甲亢碘-131治疗相关问题
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备？因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响，因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、药物4周以上。在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查？采取碘-131治疗前，甲亢病人需作甲状腺碘-131摄取率测定，甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定，甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体（TRAb等）测定，甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。
甲状腺的核医学检查对人体有害吗？甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微，常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克，对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na99mTcO4，其物理半衰期较短（6小时）。病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。
甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗？目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘-131、手术）均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院不同，国内多为10-30%，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗，甲低治疗过程中须定期随诊。
Graves病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？Graves病甲亢主要有三种治疗方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的，治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；在治疗期间ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害；经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发，有ATD治疗的复发率在40-60%左右。
碘-131治疗方法简便，其不足之处是缓解症状比较慢，甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应；不会引起肝、肾功能及造血功能的损害，因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低，病人往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。另外，甲亢伴重度突眼的病人，应首选手术治疗。
手术治疗缓解甲亢症状迅速，尤其适于甲状腺明显肿大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人，但其不足是有创伤；个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。
一般碘-131治疗和手术治疗后发生或出现甲低的几率要高于药物治疗。
核医学诊断治疗甲亢
目前，甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会，生活节奏越来越快，心理压力难以排解，使甲亢的发病率逐年增高，已经成为了现代社会的常见病。专家指出，对于甲亢，内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素，即碘-131治疗，被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果好的治疗手段，而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。
碘131为什么能甲亢呢？
碘131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素，这样甲亢就可以，同时可以消除肿大的甲状腺组织，使患者的外观更为自然，可谓一举两得。
放射性131碘进入人体后，由胃肠道吸收，在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取，并停留在腺细胞内。131碘释放β射线，集中在腺体内进行照射，通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏，从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺，甲状腺含碘总量占全身碘量的90%，同样，放射性131碘也只在甲状腺聚集，未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外，131碘释放β射线组织内射程3mm，因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。
碘131后的甲亢患者不会造成生育能力下降，也不致癌，但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退，即使出现这种情况，用替代治果良好，不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的，一年后出现的甲低则往往是终身性的，需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有的，即便是患甲低的孕妇都可以服用，十分。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。
未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗？
答案是肯定的。专家说，对于未成年人患有甲亢的，过去不敢采用131碘治疗，而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大，国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症：①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治果差，或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者，现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗，取得了明显，着重于剂量的准确化和个体化，使甲减的发生率不足5%，具有较高的效益代价比。
上海哪里能治好甲亢
药物治疗甲亢是非常的普及，基本上只要甲亢患者到医院进行就诊，都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出，甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说，不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分，所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院，一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
