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乙型肝炎病毒相关性肾炎 深圳肾病哪个医院

发布时间:2023-04-24 13:04 来源:深圳肾病医院

深圳肾病哪个医院

评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。

乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断需要临床及病理相结合,当临床出现了中到大量的尿蛋白时且血清中有乙肝病毒的阳性指标应高度怀疑此病,肾活检病理若为膜性肾病或膜增殖性肾炎且肾组织有乙肝病毒抗原沉积的证据,并能除外其它继发性肾病如系统性红斑狼疮,则该病诊断明确,需要强调的是肾组织乙肝病毒抗原阳性对于该病的诊断至关重要,无论血清乙肝病毒指标是否阳性。

但在另一方面,即使肾组织上有乙肝病毒抗原沉积,目前认为只有病理表现为膜性肾病或膜增殖性肾炎而不是其它的病理类型,才能诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎,可见肾脏病理类型及乙肝病毒抗原沉积对于该病的诊断都是非常重要的,需要结合来看。

在我国,乙型肝炎病毒相关性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的较为常见的继发性肾小球疾病,约占继发性肾小球疾病的15%,约占全部肾小球疾病的5%。由于近年来在发展中国家对新生儿强化乙肝病毒疫苗免疫的普及,该病的发病率大幅度下降。

该病的治疗则同时取决于乙肝病毒是否复制与肾脏病的严重程度。一般来讲,分为以下二种情况:

1、临床上有乙肝病毒复制及肝炎活动指标,须先抗病毒治疗,常用且有效证据较多的制剂为a-干扰素(多适用于儿童患者及非流行病地区患者)及拉米夫定。很多患者随着抗病毒治疗的起效蛋白尿也可随之减少甚至转阴。

2、临床上无乙肝病毒复制及肝炎活动指标,对于乙肝病毒相关膜性肾病其治疗原则与原发性膜性肾病较为类似。

主要取决于尿蛋白定量:若尿蛋白定量为中或小量,如本例患者,主要采取ACE抑制剂或受体拮抗剂以减少蛋白尿,延缓肾功能进展,约30-60%的患者在病程中可自发缓解,甚至轻度的肾病综合征也应首先选用ACE抑制;若患者临床表现为严重的肾病综合征如蛋白尿定量持续超过6g/d,可以使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗,但应密切检测肝功能和病毒复制指标。然而,目前对于免疫抑制剂的应用还存在争议。

乙型肝炎病毒相关性肾炎的预后与原发病治疗是否成功及肾脏病起病时的病理类型及严重程度均有关。大部分乙肝相关膜性肾病预后较好,而乙肝病毒相关膜增殖性肾炎预后较差。

一步一步了解狼疮性肾炎(1)

狼疮性肾炎是常见的继发性肾小球肾炎之一,名称中的“狼”字让很多人对这一疾病产生莫名的恐惧。那么,狼疮性肾炎究竟是怎么回事?为什么会得狼疮性肾炎?狼疮性肾炎会有什么表现?如何治疗?狼疮患者能不能怀孕,等等。这些问题都是狼疮患者和她们(他们)的家人关心的问题。我们将逐一为大家解答这些疑惑。今天先从以下这些问题开始:

1)狼疮性肾炎究竟是怎么回事?

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要器官损害之一。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,病变常累及全身的多个脏器系统,产生各种不同临床表现。其中狼疮性肾炎是常见的表现,其严重程度也直接影响系统性红斑狼疮的预后。

2)为什么会得狼疮性肾炎?

狼疮性肾炎发病原因尚不明确。但总体来说,是遗传因素与环境因素相互作用的结果。一方面人体存在免疫调节方面的遗传缺陷,另一方面某些后天因素的刺激促使疾病的发生。这些后天因素包括食物、药物(肼屈嗪、普鲁卡因胺、甲基多巴、异烟肼、青霉素、D-青霉胺、氨基水杨酸等)、紫外线、微生物(细菌、病毒、寄生虫),以及吸烟和粉尘等。狼疮性肾炎在育龄期女性的发病率显著高于其他人群,说明雌激素对疾病的发生也有一定影响

3)狼疮性肾炎会传染吗?

正如前面提到的,狼疮是一种自身免疫性疾病,是人体免疫调节异常的结果,而不是由某种病原体致病的,因此不具有传染性。

4)狼疮性肾炎会遗传吗?

狼疮与遗传有一定关系,狼疮病人的近亲起病率为5~12%,同卵双生的双胞胎的起病率可达到23~69%。但并不是说父母患有狼疮性肾炎,子女就一定会同样生病,只能说起病的可能性比其它人大一些。

可见,系统性红斑狼疮只是一种普通的由于人体免疫调节功能异常产生的疾病,肾脏是其常累及的器官。狼疮性肾炎没有传染性,虽然其发生与遗传因素有关,但大多数病人不表现有遗传性。

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就诊评价

凤**(济南)

医生非常好,讲解的非常清楚,是位能站在患者角度考虑问题的好医生,感谢~
苗**(晋城)

谢谢医生,在这里把病看好了,医生医术高明,医德高尚,谢谢医院里的医护人员,你们辛苦了
马**(菏泽)

医生开的药效果很好,痘痘情况好转
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