急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断
患者:因在4月份和5月份连续两次体检中发现高血压,后去医院就医,诊断为急性肾炎,住院治疗21天后出院,在住院期间的四次尿检中第一次有蛋白3,第二次为微量,后两次为阴性,尿检一直有潜血2,血液检查三次肌酐、尿素正常、尿酸第一次550多,其他俩次都在400零几的样子。出院后一直按照医生开的药降血压、血压稳定一直在120/80以下。医生说每两个月检测一下尿常规和肾功能,想咨询一下我的检查结果,尿常规的潜血一直不消,而且还增加啦,蛋白也是微量。生化13项显示尿酸和胆固醇高。是不是我肾脏已经有问题啦?谢谢您!医院中医科:如果明确诊断为急性肾小球肾炎(全名:急性链球菌感染后肾小球肾炎),这是一种预后良好,可以自愈的疾病,不需要担心。问题在于您的急性肾小球肾炎的诊断是否可以明确,急性肾小球肾炎是有种链球菌感染后形成大量免疫复合物在肾脏沉积引起的疾病,所以其临床表现非常有特点,一是有明确的链球菌感染病史,同时感染后到出现肾炎症状(浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等)有一个潜伏期(2周左右),血液检查会发现低补体血症、链球菌抗体(ASO)明显升高、血沉明显升高等。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的鉴别诊断不能单纯从病程的长短进行区分,很多慢性肾小球肾炎的患者平时可以没有任何症状,但在感冒发烧后就会出现症状,这时鉴别急性和慢性的关键是看感染后到出现症状是否存在明确的潜伏期,如果感染发烧后2~3天就出现的肾炎症状,则为慢性肾炎急性加重,如果感冒发烧后10~14天出现肾炎症状则应考虑为急性肾炎。有时不能明确则需要进行肾穿病理活检来进行鉴别。
肾活检,肾炎治疗的导航灯
肾炎是许多种肾脏疾病的总称。不同类型的肾炎,其治疗原则和方法有很大区别。如果不明确一个肾炎患者究竟是患的哪一种肾炎,任何一个国际肾脏病医师也无法给这个患者予真正科学的治疗。因此,明确一个患者具体患的是哪一种肾炎,是临床上正确治疗肾炎的根本保证。
由于肾活检可明确患者到底是哪一种肾炎,因此肾活检成为正确治疗肾炎、延长肾炎患者生命的导航灯。不仅各种肾小球肾炎需要进行肾活检,各种小管间质肾炎也有必要进行肾活检,各种风湿免疫疾病引起的肾损害也有必要进行肾活检。过敏性紫癜以及其他各种血管炎引起的肾损害也需要肾活检。
通过对患者的肾组织进行各种的病理学、免疫学、分子生物学等检查技术,能够全面分析并掌握肾炎患者肾脏病变的本质。因此克服了头痛医头、脚痛医脚的盲目性,可以使我们的肾脏病治果达到了国际水平。
我们近年的研究发现,肾炎一部分以感染为诱因,一部分因食物过敏原引起,常引起肾炎的是牛肉、牛奶、鸡蛋、虾、蟹、花生,我们在给病人做肾活检的时候都会检查这些食物过敏原,检查后可以告诉病人他的肾炎是什么食物过敏原引起的,对治疗肾炎和防止肾炎复发都有重要作用。
深圳肾病去哪个医院
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。