如何鉴别慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎
慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎,它的病变是两个不同的部位,一个主要是肩肢和小管的病变,另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变,在临床上它的表现有不同的地方,间质性肾炎因为是小管间质的病变,所以它首先表现的是小管损害的一些现,就可以表现为低比重尿,尿的比重降低,渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍,出现这个肾性糖尿、氨基酸尿,另外它还可以出现电解质的异常,比如说出现低钾的表现,另外还可以出现肾小管酸中毒的表现,出现酸中毒的表现,这是它以小管间质的病变为主,严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变,它主要表现于蛋白尿为主,血尿、蛋白尿是主要的表现,蛋白尿的程度也比较重,这个两者在临床上表现是有区别的,重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别,这个是准确的鉴别。
急性肾小球肾炎有哪些征兆
急性肾小球肾炎(急性肾炎)多见于儿童,男多于女,通常于前驱感染后1~3周发病。急性肾小球肾炎起病较急,且病情轻重不一,但本病大多预后良好,常可在数月内自愈。那么,急性肾小球肾炎具体有什么症状呢?
急性肾小球肾炎的典型症状
1、前驱症状
急性肾小球肾炎在发病前1~3周多有唿吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无明显前驱症状。
2、尿液异常
(1)肉眼血尿:常为急性肾小球肾炎的首发症状之一,尿色加深呈浑浊棕红色或洗肉水样,一般血尿会持续数天后消失,也可持续几周才消失,但尿检正常需6个月左右,也可持续1~3年才恢复正常。
(2)蛋白尿:也有部分患者会出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,随病变轻重程度而增减。蛋白尿较其他症状消失较慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续一段时间才会逐渐消退。
3、水肿及少尿
多数急性肾小球肾炎患者以水肿为首发症状。水肿多见于面部、眼睑、面部浮肿及苍白,呈现所谓肾炎面容。水肿也可波及下肢,严重时可出现胸水、腹水。水肿常同尿量减少同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随着水肿加重而尿量愈减少,个别患者可无尿。多数患者的水肿随病情好转而消退。
4、血压升高
血压可轻度或中度升高,一般持续2~4周,会随尿量增多而逐渐趋于正常。血压升高往往与水肿同时发生,也可出现在水肿之后。血压突然升高时,患者还可出现头晕、头痛等表现。
若血压持续升高不退,则为转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重。
5、全身症状
除上述临床表现外,患者常有全身不适、乏力、腰酸、食欲减退、恶心呕吐、精神差,部分患者前驱感染没有控制,则可出现发热,体温一般在38℃左右。
肾小球肾炎怎么饮食
1、进食易消化无刺激的食品:千万不要吃不易消化的油炸食物,忌吃蛋白高代谢后产生嘌呤的食物,如肝,肾等,因其可引起血尿酸增高。
2、多进高热量,维生素饮食:急性肾炎患者每日应保证热量的充足供应,并适当增加维生素的摄入。一般可适当多吃碳水化合物类食物和新鲜蔬菜等。
3、饮食宜清淡,不应过咸:急性肾炎伴有严重水肿,必须严格限盐。高血压患者不控制食盐会使血压更高。在老年人和儿童更可诱发老人心力衰竭和儿童高血压脑病,脑水肿。应禁食含钠量高的食物,如香肠,火腿,咸菜,榨菜腐乳等。但对于少尿和水肿不明显的患者,并不一定要绝对禁盐,做菜时少放点就行。
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