先天性甲状腺功能减退症的诊断及治疗
随着新生儿筛查的患儿临床研究和分子医学的进展，临床医生已经极大扩展了对先天性甲状腺功能减退症（CH）的了解和分类。但是由于CH的病因复杂多样，治疗时间又极为有限，因此，在临床治疗上准确的诊断比明确病因更为重要。
研究显示，临床症状和体征通常对于CH的早期诊断无帮助。只有约5％的新生CH婴儿以临床资料确诊。早期临床表现包括延长高胆红素血症、腹部膨出、声音嘶哑、脐疝、张力减退、后囟较大、巨舌症和甲状腺肿大。结合血清学检测的阳性筛查结果可确诊原发性CH。
新生儿期间CH病因的明确不太可能，因为需立即治疗以保证达到佳IQ。大多数情况下，有关的鉴别诊断延迟至2-3岁，此时可以停用甲状腺激素1～2个月地进行确诊检查。
新生儿选择放射性碘扫描能够减少放射性暴露。缺乏同位素摄取说明甲状腺发育不全，由于TSH受体和泵碘机制缺陷或存在母亲TSH受体阻断抗体（TBA），有些婴儿可能出现低同位素摄取和扫描未发现甲状腺的情况。
因此，如果母亲有自身免疫甲状腺疾病史，这些婴儿和母亲应当测定血TBA。临床研究显示，如果能够进行同位素和超声检查，新生儿期就可能诊断甲状腺发育不良。
此外，血清Tg的测定对于缺乏摄取或扫描正常的婴儿有帮助。甲状腺发育不全婴儿血清Tg浓度的升高与甲状腺残留组织的多少和刺激的强度有关，但大多不超过1000pmol/L。
甲状腺发育不全婴儿血清降钙素浓度降低，但对诊断并不优于Tg的测定。骨龄的测定（膝和足X线检查）可能是宫内甲状腺功能低下的表现。
一般来说，下丘脑-垂体性甲状腺功能低下更加难以诊断，以TSH升高作为唯一筛查方法时不能发现。应当进行细致地体检寻找甲状腺功能减退症的证据。TSH对TRH亚正常反应可以肯定垂体性甲状腺功能减退症。
受累婴儿的治疗
确诊CH婴儿应迅速进行早期评价，不能超过2～5天。无条件进行扫描和超声检查时，确诊后尽可能早地开始治疗并收集体外实验室检查标本。
新生儿甲状腺筛查的目的是尽早开始充足的甲状腺激素替代治疗。脑发育依赖甲状腺激素关键时期为2～3岁，初生6个月时重要，因为此时如缺乏甲状腺激素IQ可能减少30分或更多。
脑发育的关键激素是T3，约70％的脑皮质T3来自局部T4脱碘。因此，左甲状腺素钠是为理想的替代治疗药。
为确保所有患儿均获得充分的激素，必须保持治疗期间血清T4位于正常中值以上。平均值应当保持超过生理量数周或数月，且血清TSH受抑于正常范围2～3周。
治疗需常规监测T4和/或游离T4及TSH，以保证激素水平位于正常中值以上和替代剂量能够维持正常的生长发育和骨骼成熟。
桥本甲状腺炎是怎么引起的
桥本甲状腺炎病因：
桥本氏甲状腺炎病因至今也不是很清楚，可能跟遗传有关系，还有就是桥本氏甲状腺炎属于遗传疾病，有家族聚集现象。属于自身免疫性疾病，跟环境因素有关，遗传基因也有关。还跟内分泌功能异常，感染，肿瘤等有关。
环境因素因素主要包括感染因素，比如上呼吸道感染，饮食中含有过量的碘化物等原因，都是常见原因。
近年来较多的研究表明，易感基因在发病中也起一定作用。临床上常见的原因有上呼吸道病毒感染，肿瘤因素，内分泌失调紊乱或者肿瘤，感染性疾病等有关系。
桥本甲状腺炎相关知识：
不同的甲状腺炎引起原因是不同，比如急性甲状腺炎，可能跟甲状腺的感染，炎症有关。也可能跟碘摄入过多有关。
亚急性甲状腺炎主要跟病毒感染有关系，出现症状后，一般应该采取自律措施，注意保暖，避免受凉，就能有效减少肉类食物进食。
如果是长期减肥，容易引起便秘。此外女性怀孕时也容易得桥本甲状腺炎。
生活中尽量减少射线吸入，少做拍片等检查。
桥本甲状腺炎生活常识：
生活中不挑食，尽量不厌食，不挑食，做到营养均衡。
避免熬夜，按时就寝，按时进餐，就能有效提高生活质量。
恢复正常饮食后，也要定期进行一次复查。避免不监测病情。
湘潭甲状腺医院排行榜前十名
医院是否正规，放心是选择医院关键的要素，通常看医院是否正规可通过医院的规模、环境，或是该院的荣誉、院景等等。正常情况下，正规的医院都会将自己所获得的荣誉、优势等等突出表现，这也正是患者选择的关键。
