甲亢碘-131治疗相关问题
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备？因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响，因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、药物4周以上。在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查？采取碘-131治疗前，甲亢病人需作甲状腺碘-131摄取率测定，甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定，甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体（TRAb等）测定，甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。
甲状腺的核医学检查对人体有害吗？甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微，常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克，对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na99mTcO4，其物理半衰期较短（6小时）。病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。
甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗？目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘-131、手术）均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院不同，国内多为10-30%，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗，甲低治疗过程中须定期随诊。
Graves病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？Graves病甲亢主要有三种治疗方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的，治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；在治疗期间ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害；经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发，有ATD治疗的复发率在40-60%左右。
碘-131治疗方法简便，其不足之处是缓解症状比较慢，甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应；不会引起肝、肾功能及造血功能的损害，因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低，病人往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。另外，甲亢伴重度突眼的病人，应首选手术治疗。
手术治疗缓解甲亢症状迅速，尤其适于甲状腺明显肿大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人，但其不足是有创伤；个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。
一般碘-131治疗和手术治疗后发生或出现甲低的几率要高于药物治疗。
甲亢患者日常该注意哪些问题
甲亢是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素，在血液循环中，人体的氧化过程加速，代谢率增高的一种疾病。甲亢的易发年龄段在20-40岁之间，且女性多于男性，主要的表现症状有：神经过敏、手指微抖、易激动、发怒和惊恐、失眠、心动过速、怕热多汗、多食易饥、消瘦、疲乏，女性有闭经，男性有阳痿等。在体检时可发现患者眼球突出及甲状腺弥漫性肿大。甲亢的治疗一般是在家中自我调理，但是如果发生甲亢危象时就需要住院进行治疗。患者在自我调理的过程中，要注意以下问题：
按时用药：遵从医嘱，按时、按量服药，不可随意停药或改变药物剂量，需要减量或增加药量及其它药物时应征得医生的同意，以免引起意外发生。调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因，常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此，甲亢病人要注意调畅情志，修身养性，要遇事不怒，静心休养，常听优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心，避免直接冲突。
劳逸结合：病人发病期间，应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。当病情稳定后，应参与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣，但不宜过劳，也不宜长期病休。
饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
多饮茶水：甲亢病人由于基础代谢加快，汗出增多，易至体内水份缺乏，因此甲亢病人要多喝水，每天宜1500～3000ml，及时补充因多汗而丢失的水分，可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等，但不要饮浓茶、咖啡等，因浓茶、咖啡含有茶碱，可使中枢神经兴奋性增强，加剧甲亢的兴奋、激动等症。保护眼睛：甲亢病人常眼球突出，容易出现眼目干涩等证，因此应保护突眼，防止眼部出现严重并发症，外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部，适量涂眼膏保护。
合理妊娠：一般来说，甲亢病人妊娠没有什么影响，但是否可以妊娠，应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见，妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，但妊娠期间应严格遵从医嘱，服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，不宜母乳喂养。
定期检查：甲亢病人病情稳定后，应定期到门诊检查，及时了解病情变化，指导用药。
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