妊娠与甲状腺功能减退症
血清TSH在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围，妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30-50％，正常人TSH参考范围0.5-5.0mIU/L，部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。
血清TT4/FT4在诊断中的应用
目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用，TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。
治疗
L-T4为首选替代治疗药物，L-T4治疗目标和剂量调整，妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30％-50％，妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T42.0μg/kg/d，依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量，有学者建议TSH2.5mIU/L作为补充L-T4的目标值，如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH，达标的时间越早越好（好在妊娠8周之内）。TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4，亚临床甲减妊娠妇女是否治疗目前尚无一致意见。L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上。
预防
一致的观点：对甲减的高危人群做妊娠前的筛查，甲减的高危人群包括：
1、有甲状腺疾病个人史和家族史者；
2、有甲状腺肿和甲状腺手术切除和131I治疗史者；
3、既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者；
4、有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。
甲状腺炎怎么引起的
甲状腺炎泛指甲状腺的炎症，它不是一种病，而是一组病，临床分为多种类型，每种类型病因并不相同。常见的几种类型有：
亚急性甲状腺炎：又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，发病与病毒感染有关，具有自限性，10%-20%的患者在亚急性期可发现甲状腺自身抗体，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒，但疾病缓解后抗体也会消失，绝大多数数天可以，一般不会遗留后遗症。此病多见于30-50岁的成人、女性发病率较男性为高。
自身免疫性甲状腺炎：常见的病种有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。共同特征主要是血清中存在针对甲状腺自身的抗体，甲状腺里存在浸润的淋巴细胞，是与自身免疫反应有关系一大类甲状腺炎，但是甲状腺的破坏程度与甲状腺功能减退症状不一定成正比。
无痛性甲状腺炎：甲状腺淋巴细胞的浸润较轻，仅仅有局灶性的浸润，表现为短暂的、可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺呈现轻度肿大，弥漫性、质地偏硬，无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症所破坏，甲状腺激素漏入循环中而导致。产后的甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。
急性化脓性甲状腺炎：是少见或罕见的甲状腺炎症，常见于小儿，多由于甲状腺的发育异常或伴有颈部其他异常，后又继发了细菌感染，如腮裂发育异常等。局部表现为触诊时发现一侧甲状腺呈现为剧痛性包块，其皮肤充血、发红，压痛剧烈，张力高。可以急性起病，高热，血常规显示符合化脓性炎症改变，但甲功一般正常。
所以，甲状腺炎是一组疾病，症状不同类型的甲状腺炎病因是不相同的，临床治疗也需要先通过检查确定类型，然后才能正确施治。
总之，本病一般持续数周，多数自行缓解，但可复发。大多数甲状腺功能恢复正常，部分患者出现一过性甲状腺功能减退，很少发展成为性甲状腺功能减退。
铜仁治甲状腺医院哪家正规
医院的地理位置是各位患者朋友们要重点考虑的，甲亢患者不宜长途奔波劳累，所以尽量选择离家较近的正规三甲医院就诊，这样对于患者的日后康复，以及复查都有帮助，在选择医院的时候应该尽量选择交通便利离家较近的医院就诊。
