徐州哪家医院治甲亢好
甲亢,、是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。、甲亢的治疗,一定要到正规的三甲医院做检查,抽血化验,根据检查的结果,按医嘱及时的服用药物治疗,按时到医院做复查,调整服用的药物,
甲亢的131I治疗
131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。
适应证:
(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
(2)ATD治疗失败或过敏;
(3)甲亢手术后复发;
(4)甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
(6)老年甲亢;
(7)甲亢并糖尿病;
(8)毒性多结节性甲状腺肿;
(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证:
(1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;
(2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
(3)浸润性突眼:对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢,对进展期患者,可在131I治疗前后加用泼尼松。
禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5%,5年达到30%,10年达40%~70%。国内报告早期甲减发生率约10%,晚期达59.8%。核医学和内分泌学专家一致认为,甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果,选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。
发生甲减后,可以用L-T4替代治疗,可使病人的甲状腺功能维持正常,病人可以正常生活、工作和学习,育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高,在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。
甲亢与肾小管性酸中毒——低钾血症
肾小管性酸中毒是指肾小管病变的肾小管酸化尿液的功能障碍,即酸性物质不能由肾小管分泌出来随尿液排泄,因此积蓄在血液中而导致酸中毒。肾小管性酸中毒的病因还不完全清楚,但不少病例是由于自身免疫性疾病引起的。自身免疫过程发生在肾小管可以损伤肾小管功能,因而导致肾小管酸化尿液的功能发生障碍。甲亢(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进)是一种自身免疫性疾病,可能其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺,也可同时发生在肾小管。因此,甲亢和肾小管性酸中毒可以同时存在。在临床工作中,我们曾发现过这种病例,肾小管性酸中毒在甲亢病情控制后有所减轻,因而提示肾小管性酸中毒和甲亢有密切的关系。但是,目前还不能肯定两种病的因果关系,也许两种病是自身免疫性疾病的两个方面的表现。肾小管性酸中毒的主要临床表现为:低血钾引起的有关症状,如无力、肢体麻痹等;术不能中毒引起的有关症状,如恶心、食欲减退等;骨脱钙引起的有关症状,如骨痛、骨骼变形等。化验检查发现低血钾、血液中毒(血pH值下降)、低血钙、尿呈硷性(尿pH值上升)。X线检查发现骨密度减低。