庆阳肾病到什么医院好
好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统，能够使医院的日常事务井井有条，将病人的病例存储在案，清晰明了，方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率，为病人的就诊和迅速提供了保障，是一个好医院的重要条件。
儿童过敏性紫癜性肾炎多阳气不足
过敏性紫癜性肾炎是儿童过敏性紫癜的主要合并症之一，临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为主要表现，在治疗上存在着慢、病程长、易反复的状况。笔者在临床治疗该病时，一旦发现患儿有阳气不足的倾向及时及早予以温阳药治疗，往往收到良好的效果。
在临床实践中，笔者发现很多患儿存在着阳气不足的临床表现，诸如形气不足、面色无神、少气懒言、畏风等。即使发热时部分患儿依然仅表现为局部如咽部充血，其余均为阳虚的表现。笔者认为本病多为阳气不足、本虚标实。根据不同病程，不同临床表现，及早发现有无阳虚状况，如有阳气不足及早运用温阳药物，每每收效很好。
过敏性紫癜性肾炎病位在肾，六经辨证中属阴病，少阴与太阳相表里。过敏性紫癜肾炎发病大体不外两个途径：一是少阴本虚，病邪由太阴经直达少阴而发病，二是单纯性过敏性紫癜为太阳，阳明病变，病位在肌腠可清、可发、可举。病入少阴，邪伏于里，损伤阳气，应从扶阳、温阳、恢复肾中阳气着手，如此才能托邪而出。
1、过敏性紫癜性肾炎初起，同时有皮肤出血点，舌质淡红，苔薄黄者一般以举斑汤（当归、赤芍、白芷、升麻、甲珠）合并化裁潜阳丹方（炙甘草、砂仁、炒黄柏、龟板、附子）。升麻、葛根举阳明经邪气出于太阳之表恢复卫气运行，赤芍、甘草合营，以协和营卫。
举斑汤中升麻举阳明经之毒邪外出，配白芷走表，以透邪于外，当归、赤芍清营卫之热，甲珠活血合营。化裁潜阳汤为封髓丹（甘草、砂仁、黄柏）与潜阳丹（甘草、砂仁龟板、附子）的合方，甘草补中伏火，砂仁辛温，宣中阳，又能纳气归肾，龟板炒黄柏潜伏外越之阳气，附子辛温补肾中之真阳，又甘草与附子、砂仁相配辛甘化阳，甘草与黄柏苦甘化阴，龟板滋水，通阴阳，引甲珠使肾中瘀血化去，诸药合用共取效果。
2、兼脾阳受损、湿邪阻滞纳食不佳者以平胃散或理中汤，以苍术代替白术，加潜阳丹化裁，脾肾同治，舌苔厚腻大便干，脉有滑数者，可以用调味承气汤。
3、出现明显阳虚水肿、尿有蛋白者，则以真武汤合四逆汤或真武汤合香砂理中汤加减治疗。
4、关于止血药的运用，常以三七、甲珠同用或单用，取活血、止血双重功效。
5、关于温阳药和清热药同用的问题。过敏性紫癜肾炎患者尤其是久治不愈者会反复出现上呼吸道感染，温阳药和清热解毒药同用会很快达到热退局部病灶消散的效果。笔者认为一旦出现细沉脉必用温阳药，浮脉若舌质嫩黄苔不燥者仍可使用温阳药。若尚有少阴症，阳虚发热者，尽管体温高，却欲得近衣，热在肌肤，寒在骨髓，这种情况在过敏性紫癜肾炎中也屡屡见到，只要用温阳解表则就会热退身安、咽痛亦止。
6、关于附子的用量问题。附子作为温阳药的主要药物，也有效，难掌握，笔者的经验是初起用量要少，无不良反应可渐次加量，直到有效为止，或在此基础上稍减其量，连续运用。
新指南建议以活检指导狼疮性肾炎治疗
欧洲抗风湿联盟（EULAR）与欧洲肾脏学会-欧洲透析与移植学会（ERA-EDTA）7月31日在《风湿病年鉴》联合发表新版指南，建议通过肾活检来指导成人和儿童狼疮性肾炎的治疗，达到肾脏完全应答的目标。
新版指南建议，对存在任何肾脏受累迹象的患者（特别是重现蛋白尿≥0.5g/24h的患者，尤其是出现肾小球性血尿和/或细胞管型时）进行肾活检。
由于狼疮性肾炎的潜在侵袭性，因此应降低肾活检的门槛，对以下患者均可考虑进行活检：持续孤立性肾小球性血尿、孤立性白细胞尿（排除感染或药物等其他原因后）、尿液检查结果正常的罕见不明原因肾功能不全。应在发病1个月内进行活检，好在免疫抑制治疗之前进行。但如果不能迅速进行活检，不应推迟大剂量糖皮质激素治疗。
免疫抑制治疗的目标应为完全应答，定义为尿蛋白/肌酐比值
对于Ⅰ型和Ⅵ型狼疮性肾炎，通常不需免疫抑制治疗，除非存在额外肾狼疮活动。在成人中，对于大部分Ⅲ~Ⅳ型狼疮性肾炎病例，初始治疗建议使用霉酚酸酯（目标剂量3g/d，连用6个月）或相等剂量的肠溶霉酚酸钠，或小剂量静脉环磷酰胺（3个月总剂量3g）联合口服糖皮质激素（0.5mg/kg・d）。为了提高，初始治疗应联合3次连续冲击治疗，即静脉甲基强的松龙500~750mg，继以口服泼尼松0.5mg/kg・d（连用4周），此剂量在4~6个月时降至≤10mg/d。对于合并肾病范围蛋白尿的单纯Ⅴ型狼疮性肾炎患者，建议使用霉酚酸酯（目标剂量3g/d，连用6个月）联合口服泼尼松0.5mg/kg・d进行治疗。儿童的狼疮性肾炎往往随着损害的累积而变得加重，儿童狼疮性肾炎的治疗和监测建议与成人相似。为了获得佳的长期预后，治疗方案应包括一个平稳过渡至成年患者专家的计划。
新版指南的内容还包括：
・辅助治疗。例如，对于合并蛋白尿或高血压的患者，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。建议使用羟氯喹来减少肾性复发并限制肾脏和心血管损害的累积，从而改善预后。
・狼疮性肾炎的监测和预后。建议在诊断后每2~4周进行1次随访，持续2~4个月。此外，建议对部分患者（如复发的患者）进行重复活检。
・狼疮性肾炎患者终末期肾病的治疗。新版指南指出，所有类型的肾脏替代治疗均可用于狼疮患者，当连续3~6个月内无狼疮活动或狼疮活动处于低水平时，可进行移植。
・抗磷脂综合征相关肾病。应考虑羟氯喹和（或）抗血小板/抗凝治疗。
・妊娠期狼疮性肾炎。可使用羟氯喹，必要时可使用小剂量泼尼松、硫唑嘌呤和（或）钙神经素抑制剂。应考虑使用乙酰水杨酸来降低发生子痫前期的风险。
鉴于半数的系统性红斑狼疮患者将发生狼疮性肾炎，进而增加发生肾功能衰竭、心血管疾病和死亡的风险，因此上述建议具有重要意义。
