桥本甲状腺炎症状表现
桥本甲状腺炎常起病隐匿，不易被察觉，一般在查体时偶然发现，其临床表现可以分为典型表现和非典型表现两个方面。
典型的临床表现：多见于女性，过去以中老年为多，现在年轻女性也常见，缓慢起病，病程长，局部可见甲状腺呈现弥漫性肿大，质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适。桥本甲状腺炎从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间，可以直接出现甲状腺功能减退，也可以先出现功能亢进，但终发展为甲状腺功能减退。一般有疲劳乏力，怕冷，情绪低落，女性月经后期，量少，白带多；男性有阳痿。食少爱腹胀，消化功能差，大便粘腻不爽，睡眠不实或入睡难，易醒等症状。
非典型表现：例如甲状腺毒症。桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症有两种情况：桥本甲亢和桥本假性甲亢（一过性甲亢）。桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并甲亢，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状；甲状腺肿大、质韧，可有血管杂音；可有浸润性突眼和胫前黏液水肿。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏，甲状腺激素释放所致，一般症状较轻，病情也容易控制，甲状腺摄碘率降低，应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。
所以，大多数桥本甲状腺炎患者起病隐匿，是很难及早发现的，对于有家族史的高危人群，应当定期检查以便及早发现、早期治疗。
甲状腺功能减退症药物如何治疗
1、干燥甲状腺片
是用动物（主要是猪和牛甲状腺为原料，我国主要以猪的甲状腺为原料）的甲状腺焙干，碾磨成粉，压成制片。干燥甲状腺片只能经肠道吸收，效价不够稳定，干燥甲状腺每片剂量为40mg，每天的替代剂量为40-60mg/天，个别病人需要80-120mg/天。
2、L型甲状腺素片（L-thyroxine，L-T4）
L-T4是人工合成的甲状腺制剂，效价稳定，有口服片剂和静脉注射两种，其钠盐可供静脉注射用，尤其适合粘液水肿性昏迷病人用，口服制剂吸收率50％-80％，在血浆内半寿期为7-8天，每日服用一次即可。药物片剂剂量有三种，分别为20mg/每片、50mg/每片和100mg/每片。目前国内已能生产片剂。
3、三碘甲腺原氨酸（Liothyronine-T3）
T3也是人工合成的甲状腺激素制剂，效价稳定，只有口服制剂，在血浆内的半寿期为24小时，一天剂量需要分次服用或者一次服用。由于心肌细胞T3受体较多，服药后病人的心血管对T3的作用太强，可诱发心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭，对老年患者和心血管患者危险性较高，临床上很少应用。
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