正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化,妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时,由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响,因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗,该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型:临床甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一,临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素降低(FT3、FT4降低),促甲状腺素升高(TSH升高)。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素,母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍,出生后出现智力减退,因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗,尤其是在孕早期,发现即刻治疗,越早治疗越好。
第二,亚临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素正常(FT3、FT4正常),促甲状腺素升高(TSH升高)。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性(TPOAb阳性)的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲,由于缺乏足够有说服力的临床研究,甚至临床研究结果不一致,因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗,但建议定期复查,每4周进行监测,如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三,低甲状腺素血症,即促甲状腺素正常(TSH正常),但甲状腺激素降低(FT4降低)。对于这种情况情况的发生,大部分是由于孕期碘摄入不足,且治疗的利弊可能相等,因此目前指南不常规推荐治疗,建议定期复查。对于持续进行性下降情况,个人经验还是应该给予治疗。
此外,我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常(FT3、FT4正常,TSH正常)但甲状腺过氧化物酶升高(TPOAb升高)的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要,因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响,所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏,在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退,因此需要定期监测,出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为,由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险,如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。
甲状腺炎可以给我们带来那些危害
甲状腺疾病我相信大家肯定都是明白的,那么甲状腺炎有那些危害呢?
甲状腺炎合并甲状腺功能亢进时,会形成突眼,不过突眼程度比较轻,可以在眼睛的局部用些药物,就能起到一定的保护作用。但如果想使眼球真正回缩,只能用中医治疗,它还可以从根本上甲亢。引起粘液性水肿的粘多糖在眼球后面沉积,突眼就与这有关。由于眼球外突,迫使角膜露在外面,就不能得到充分的湿润,很容易被污染而造成炎症,此时患者就会出现眼睛干涩、刺痒、有异物感等症状,严重会导致患者的眼睑不能完全闭合,角膜炎无法痊愈,终导致角膜溃破、糜烂,穿透至眼球内部,不得不摘除眼球。
随着病情的发展情况,还可能会导致患者的甲状腺功能减退,终导致出现全身的粘液性水肿,损害人体的正常器官。还有一种情况,当甲状腺炎出现甲状腺结节时,会被误诊为甲状腺癌,因为其质地很硬,此时采用手术治疗,非常容易造成甲状腺功能低下,从而出现严重的全身粘液性水肿。
因此,我们应该积极的做好疾病的预防,减少这个疾病的危害发生。
淮南治疗甲状腺到哪家医院
选择治疗甲状腺疾病时,看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时,要了解一下医院的口碑,一个有好口碑的医院,说明大家对医院很信任、放心,治果好。