肾病科普：紫癜性肾炎
紫癜性肾炎（anaphylaticpurpuranephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物，食物等过敏，或为植物花粉、虫咬，寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛，腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。
中医治疗紫癜性肾炎
1、清热解毒
热毒炽盛是紫癜性肾炎发生发展过程中一个显著的临床特点，热毒既可以为外感风寒、风热转化而来，亦可因饮食不节，滋生湿热，或外感湿邪，郁而化热，蕴久成毒。热毒炽盛，灼伤血络，导致皮肤紫癜、尿血等症状，故此，高继宁教授治疗过程中注重运用清热解毒之法，并根据形成热毒的不同原因，选用相应的清热解毒药物，体现中医辨证用药的原则。
2、兼顾虚实
本病初期虽以邪实为主，后期以正虚为主，但往往虚实夹杂，故高继宁教授临证时，对虚实兼顾尤为重视。以邪实为主者，在祛邪时考虑到邪气易耗伤气阴的特性，故在用药过程中，在祛实邪同时辅以益气养阴;而以正虚为主者，常同时存在瘀毒壅阻、湿毒热毒等实邪之象，扶正勿忘祛邪，做到扶正不助邪，祛邪不伤正，标本兼顾。
3、活血化瘀
《血证论》云：“凡物有根者，逢时必发，失血何根，瘀血即其根也，故反复发者，期中多伏瘀血。”根据此理，高继宁教授总结，过敏性紫癜性肾炎患者，在外表现为斑疹点，在内则同样会出现血渗久则成瘀，所谓“瘀血不去，新血不生”，提出“活血化瘀贯穿其中”治疗思路，即所谓“瘀血去，新血生，百脉通，血归经，紫癜除”，多在选方中加用活血化瘀药物，匠心独运。
饮食与调护
1、随着对本病的逐渐深入了解，逐渐认识到，饮食对本病在预防和恢复方面意义重大。为此给肾病朋友提出以下几点建议：避免接触过敏源，忌食海鲜等发物以及易致过敏的药物；主张清淡饮食，营养饮食，忌食辛辣，油腻，肥甘厚味；患者宜多食用健脾养胃之品，如山药、麦芽等，病情稳定后，可适量摄入动物蛋白，提倡煲汤食疗方法；在未明确过敏源之前，避免食用以前从未尝试的食物，减少本病的复发。
2、在生活中，该病患者穿衣上应选择宽松的纯棉衣服，防止邪出不畅而郁肌肤，注意休息，适当锻炼身体，加强自身免疫力。
尿路感染与肾炎的区别是什么
关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染，包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是：女性解剖原因容易先出现膀胱炎，此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛（简称为尿路刺激症状）;如果病情没有控制，感染进一步发展将逆行扩展到肾盂，此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。
肾炎和尿路感染有本质区别，一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病，与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确，所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。
临床上容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎，实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎，口服抗生素1周左右，多饮水，多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎，此时才需要静脉输入抗生素。还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白，但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。
当发生尿路感染后，抗生素是必须的。初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染常见的是大肠杆菌，所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类，如氟哌酸胶囊，氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染，细菌可能耐药，此时需要进行尿细菌培养和药敏试验，根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。
平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死，暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此，抗生素应用到症状缓解后，尿常规连续检查3次阴性为止。尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛，因此不敢喝水，减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷，促进尿路感染尽快恢复。
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肾病作为危害人类健康的主要疾病之一，如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑，一个医院的口碑很重要，患者可以可事先收集一下有关信息，比如，可以上网了解相关医院的情况，听听周围人的介绍；另外要看医院的技术水平，经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦，可以减少病情治疗的时间，因此肾病患者在选择医院时，这是比较重要一项。
