昌吉肾病专业医院
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红细胞位相高是肾炎吗
慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，发病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎，此类为继发性肾炎，也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同，因此诊断标准也不同。但是在临床诊断中，常采用以下诊断标准：
1、诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点：
①、起病缓慢，病情拖延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可呈现贫血，电解质失调，血尿素氮、血肌酐升高级状况。
②、有不一样程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等体现。
③、病程中可因呼吸道感染等因素诱发急性发生，呈现类似急性肾炎的体现。也有有些病例可有主动缓解期。
④、依据临床体现可进一步区分为：
（1）普通型：有肾炎的各种症状，但无突出表现;
（2）高血压型：除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现;
（3）急性发作型：在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
2、红细胞位相高是肾炎吗?
通过一个案例来看一下确诊肾炎的步骤与方法。
【患者疑问】同步检查尿检，红细胞22,红细胞位相14000,异性红细胞100％,尿潜血-,尿蛋白阴性（-），B超肾，膀胱，输尿管都没事，肾功能检查也没事，红细胞高，位相高是咋回事?
【医师指导】红细胞高，异型性达100％,属于肾小球源性血尿。
1、建议您平时注意休息，勿劳累，勿感冒，避免使用肾毒性药物。
2、可口服肾炎四味片，黄葵胶囊等，配合中药治疗。
3、勤测血压，定期复查肾功能及尿沉渣分析检查。
【患者疑问】女，病情描述（发病时间、主要症状等）：
1、计数红细胞数：100个
2、正常红细胞数：40个
3、异常红细胞数：60个
4、影形红细胞数：20个
5、小红细胞数：40个
6、红细胞（镜下）（URBC）：20-25
本人无腿肿，尿液分析尿蛋白没有，尿潜血3
是肾炎吗?要吃什么药?注意什么?
白细胞没有问题，用吃消炎药吗?谢谢
B超没有问题，查血肾功能正常，所以的相关血液检查都很正常
【医师解答】红细胞畸形率在22％以上，被视为混合型血尿，您的情况可以肯定大部分红细胞来源于肾脏，长期潜血多考虑隐匿性肾炎或者IGA肾病，红细胞的漏出是由于肾脏本身的肾小球基底膜受损，导致这些大分子营养物质从尿中流失，单纯吃消炎药，作用不会很大，建议中西医结合治疗。
西药控制指标和症状会比较快，但是治标不治本，以中医治疗为主，可以整体的调理身体的免疫环境，从根本上修复好肾小球基底膜，提高肾小球率过滤，从而使潜血不再漏出。
急性肾小球肾炎（急性肾炎）是什么
急性肾炎（acutenephritis）是常见的肾脏病。以急性起病，不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿和一过性蛋质血症为临床特征的一组疾病。常有先驱感染，距发病约2~4周，链球菌感染常见。此外，偶可见于其它细菌或病原微生物感染后。急性链球菌感染后肾炎为常见，故本节重点讨论此病。急性链球菌感染后肾炎急性链球菌感染后肾炎（poststreptococcalglomeru-lonephritis），由于乙型溶血型链球菌A族致肾炎菌株感染后，机体产生针对该抗原的抗体，形成抗原抗体免疫复合物沉积于肾小球，通过补体激活，嗜中性粒细胞参与等导致发生急性肾炎。诊断要点一、部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染，多在感染后周2~4发病。二、水肿：常为起病第一个症状，轻者为晨起眼睑浮肿，严重者普遍及全身。可凹性不明显。大部分病人2~4周自行利尿消肿。三、血尿几乎每例都有血尿（肉眼或镜下变形红细胞尿），肉眼血尿发生约40％，新鲜尿标本可见红细胞管型，几天后转为镜下血尿，一般个5~6个月消失，也可持续1~2年才恢复。四、大部分病人有少尿。五、高血压：80％病例有，多为中度[20.0~22.7kpa/12.7~14.7kpa（150~170/95~110mmHg）]常与水肿程度平行。六、尿常规：蛋白尿多为中等量
