安庆肾病那个医院好
评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。
肾小球肾炎与血尿的分类
什么是肾小球肾炎肉眼血尿
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
什么是肾小球肾炎镜下血尿
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过50万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。
引起肾小球肾炎血尿的原因与识别
引起肾小球肾炎血尿的原因
1、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等;
2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等;
3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。
肾小球肾炎血尿怎么识别
取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验、X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。
哪些肾性血尿需早治疗
肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,终导致尿毒症。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗,我们认为,必须要消除导致肾性血尿的原因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性血尿一定要早期治疗。
紫癜性肾炎的病理分级与免疫分型
WHO组织学分型(光镜检查)Ⅰ:包括微小病变、微小病变伴局灶节段性增生、局灶性增生性肾小球肾炎(轻度)三种。Ⅱ:弥漫性增生性肾小球肾炎(轻度),弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶性节段病变显著。Ⅲ:局灶性增生性肾小球肾炎中度,弥漫性增生性肾小球肾炎中度。Ⅳ:弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。国际儿童肾病研究会分类(ISKDC分类)Ⅰ:无异常。Ⅱ:单纯性系膜增生,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅲ:系膜增生伴新月体形成75%,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅵ:系膜毛细血管性肾炎(膜性增殖性肾炎)。由以上看出,两种分型有所不同,且ISKDC组织学分型与预后密切相关,更适用于儿童而广泛被采用。由上述分型可以看出Ⅲ级以上新月体数的多少是影响预后的原因之一。临床常见于急进型肾炎及肾病综合征型。免疫荧光检查其共同的特点是免疫球蛋白沉积,主要发生在系膜区,毛细血管壁也有不同程度的受累。ISKDC分级在Ⅴ或Ⅵ级患者免疫球蛋白可沉积于毛细血管周围。系膜区可检测出备解素、C3,但C1q、C4相对缺乏,提示补体激活系由旁路途径实现。免疫病理分型:根据肾小球内沉积的免疫复合物不同分为4型:单纯IgA沉积型(IgA型);IgAIgG沉积型(IgA、G型);IgAIgM沉积型(IgA、M型);IgAIgGIgM沉积型(IgA、G、M型)。免疫病理类型与病理分级之间也有一定联系。IgA、M型和IgA、G、M型与单纯IgA型相比在病理分级表现为Ⅳ~Ⅵ级的比例有增高趋势。尤其IgA、G、M沉积型者Ⅳ~Ⅵ级发生率较高也是影响预后的原因之一。