大连甲亢的医院
药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
甲亢治疗有哪些方法
关于甲亢的治疗,常用的有药物治疗、手术治疗、碘-131治疗。
1)甲亢的药物治疗常用他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等甲状腺抑制药剂。这些药物降T3、T4较快,缺点是服药时间长,率低(仅约30%),白细胞下降和药物性肝损等明显。
该方法适用于下列患者:①病情轻,甲状腺轻、中度肿大。②年龄在20岁以下。③妊娠甲亢。④年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。⑤碘-131治疗前、后的辅助治疗。
2)手术治疗的近期效果不错,但因其存在创伤性和疤痕形成、喉部神经损伤而引起音哑或失音等并发症。
目前仅适用于下列患者:①甲肿腺肿大明显,尤其有压迫症状时。②甲亢合并异位甲肿,如胸骨后甲肿。③甲亢病人同时怀疑有恶性病变时。④不能坚持长期服药同时不适合同位素治疗。⑤药物治疗史有多次复发,目前又急于妊娠的妇女。
3)碘-131治疗具有高、方法简便、费用低等优点,已逐渐发展成为目前主要的治疗方法。特别是在许多欧美国家,碘-131治疗已成为甲亢治疗的首选方法。美国总统布什夫妇也曾因患甲亢而选择使用碘-131治疗,收到了良好的效果。
哪些甲亢患者宜选择碘-131治疗?哪些情况不适合这种治疗?
下列9种甲亢患者为碘-131治疗的佳选择:
1)年龄在20岁以上,甲状腺肿大Ⅱ度以上。
2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌。
3)甲亢术后复发。
4)甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病。
5)甲亢伴白细胞和(或)血小板或全血细胞减少。
6)年老甲亢。
7)甲亢并糖尿病。
8)毒性多结节性甲状腺肿。
9)功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
下列甲亢患者慎用碘-131治疗:
1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症。
2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
3)浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用碘-131治疗甲亢,对进展期患者,可在碘-131治疗前加用泼尼松。
以下甲亢患者禁用碘-131治疗:
1)妊娠期妇女。
2)哺乳期妇女。
3)甲亢伴有极其严重的肝肾疾病或心肌梗死以及其他全身严重疾病。
孕妇甲亢怎么办
妊娠期甲亢比较特殊,对孕妇和胎儿都可造成一定的危害,因此妊娠期甲亢的治疗相比一般甲亢治疗有其特殊性,治疗主要包括以下方面:
1、抗甲状腺药物治疗:是妊娠期甲亢的首选治疗。T1期(1~3个月)首选丙硫氧嘧啶,T2(4~6个月)、T3期(7~9个月)首选甲巯咪唑。用药量要小。
2、手术治疗:妊娠是手术治疗的相对禁忌症,因为手术可以引起早产、流产,麻醉剂可以致畸。如果经抗甲状腺药物治疗未能控制甲亢,可以选择在妊娠T2期手术治疗。
3、哺乳期的抗甲状腺药物治疗:首选甲巯咪唑,用药量要小。
4、131I治疗是妊娠期禁忌。
5、新生儿甲亢:母体的促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,妊娠20~24周监测促甲状腺激素受体刺激性抗体尤为重要,如果阳性需要对胎儿和新生儿实行甲亢监测。
所以,妊娠期甲亢患者,继续妊娠,原则上是进行抗甲状腺药物治疗和妊娠中期手术治疗。同时要按时产检,注意对母体及胎儿的影响。