泸州可以肾病的医院
肾病医院哪家好,患者的体验应该是首要的。患者对医院的评价直观的反应了医院的整体水平,因此医院的口碑是医院好坏的一个较为通俗的评价标准。在选择医院时可以咨询已经就医的患者,或者查阅相关资料咨询医院的口碑名声等。医院的口碑名声也会影响到患者的选择就医,因此对医院来说也是十分重要的。
急性肾盂肾炎如何确诊
急性肾盂肾炎在临床中有时候表现的比较隐秘,因为它是一个内脏症状,有时候并不是特别典型。在临床表现中有的人表现也是跟这个上尿路感染是一样的,尿频、尿急、尿痛、血尿、但是它有一个特点;他的脓尿比较多,我们在查尿的时候可能尿的白细胞会比较高一些,另外有一些脓的包裹细胞,那么这些都在它这个细菌定位比较高。另外一个有些影像学的表现可以帮助我们发现像肾盂的扩张有结石,有这些肾实质的一些,包括他的B超或者是CT一看他的密度有变化,都是肾盂感染的一些表现。临床中我们在门诊的时候您怎么判断,他一下就是肾盂肾炎,而不认为他是底下的下尿路感染。我们有个简单的方法叫肾区叩击痛,病人转过身在肋第11肋到腰1腰2这个高度的时候旁开,脊柱旁开8厘米左右做肾的叩击痛,看他有没有这个叩击痛,如果有叩击痛的话;定位有可能就是上尿路的感染,大多数下尿路感染不会出现肾区叩击痛。另外一个我们还要记住肾盂肾炎或者上尿路感染,它的典型的临床表现跟下尿路感染是不一样的,上尿路感染的话是出现了一个寒颤、发热、腰痛、这样他的主诉,可能更提示他是肾盂的问题。
紫癜性肾炎的病理分级与免疫分型
WHO组织学分型(光镜检查)Ⅰ:包括微小病变、微小病变伴局灶节段性增生、局灶性增生性肾小球肾炎(轻度)三种。Ⅱ:弥漫性增生性肾小球肾炎(轻度),弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶性节段病变显著。Ⅲ:局灶性增生性肾小球肾炎中度,弥漫性增生性肾小球肾炎中度。Ⅳ:弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。国际儿童肾病研究会分类(ISKDC分类)Ⅰ:无异常。Ⅱ:单纯性系膜增生,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅲ:系膜增生伴新月体形成75%,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅵ:系膜毛细血管性肾炎(膜性增殖性肾炎)。由以上看出,两种分型有所不同,且ISKDC组织学分型与预后密切相关,更适用于儿童而广泛被采用。由上述分型可以看出Ⅲ级以上新月体数的多少是影响预后的原因之一。临床常见于急进型肾炎及肾病综合征型。免疫荧光检查其共同的特点是免疫球蛋白沉积,主要发生在系膜区,毛细血管壁也有不同程度的受累。ISKDC分级在Ⅴ或Ⅵ级患者免疫球蛋白可沉积于毛细血管周围。系膜区可检测出备解素、C3,但C1q、C4相对缺乏,提示补体激活系由旁路途径实现。免疫病理分型:根据肾小球内沉积的免疫复合物不同分为4型:单纯IgA沉积型(IgA型);IgAIgG沉积型(IgA、G型);IgAIgM沉积型(IgA、M型);IgAIgGIgM沉积型(IgA、G、M型)。免疫病理类型与病理分级之间也有一定联系。IgA、M型和IgA、G、M型与单纯IgA型相比在病理分级表现为Ⅳ~Ⅵ级的比例有增高趋势。尤其IgA、G、M沉积型者Ⅳ~Ⅵ级发生率较高也是影响预后的原因之一。