慢性肾炎的治疗方法都那些
慢性肾炎主要是指慢性肾小球疾病,临床表现以不同程度的蛋白尿,血尿,水肿高血压等为特征,部分患者随着病情的发展会出现肾功能的损害。绝大多数慢性肾炎的病因尚不清楚,起病即呈慢性,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾小球肾炎是临床常见病,多发病。根据其不同的临床表现本病多属于中医学之“肾劳”“水肿”“腰痛”等症的范畴。本病的治疗原则是延缓肾损害的进展,而不是以消除蛋白尿,血尿等症状为目的。
中医学的特色之一就是“整体观”,中医药在具有对因治疗作用的同时,更具有调节,改善人体脏腑,气血功能活动和整体机能,起到了多靶点的治疗,从而改善慢性肾炎的症状,以还病变的进展。不同慢性肾炎患者的症状体征,发病机制和病情进展快慢不同,治疗时应按照个体化治疗。相对来讲,许多中药药性平和,能够调节机体的动态平衡,提高机体的免疫力,减轻西药的毒,长期服用对人体伤害小。
中医强调,治疗与调理融为一体。慢性肾炎是一个慢性病程,主要与病人的肾虚有关,且和肺,脾,心的许损也有关系。气血阴阳的许损随病人体质和疾病性质,有偏于气虚或血虚或阴虚或阳虚,还有气阳两虚,气阴两虚,气血两虚和阴阳两虚的不同。如果病情相对稳定,可以在医生的指导下服用一些进补膏方对身体进行调理,针对不同病人的虚损组合采取行营的补益法,如温补肾阳,滋养肾阴,补益气血,阴阳双补,补肾健脾,补益肺肾等。与此同时,还可以尝试吃一些药膳。一般建议慢性肾炎的患者平时多吃清淡平补的食物,如芹菜,莴苣,海带,冬瓜,丝瓜,西瓜,枸杞子,马兰头,茭白等。不宜吃辛热温补的食物,如辣椒,胡椒,香菜,牡蛎,麻雀,狗肉等,也不宜吃大量蛋白质和肥甘厚腻食物。还有一些中药,如黄芪,茯苓,赤小豆,苡仁,芡实,莲子,玉米须,车前子,山药具有益气利水之功,可选择运用与炖汤或煮粥;西洋参,冬虫夏草补益肾气,可少量煎汤代茶饮用;枸杞子,红花,菊花泡服具有养肝明目,活血和络之功。
药膳推荐:
乌鱼茯苓苡仁汤:乌鱼一条,茯苓30克,赤小豆15克,苡仁10克,文火炖汤。具有清热化湿,补气利水消肿作用。
黄芪炖母鸡:母鸡一只,生黄芪100-150克,生姜2片,文火炖汤,可补益脾气利水。
芡实粳米粥:芡实30克,莲子10克,苡仁10克,粳米50克煮粥。具有补益脾气,益肾涩精,消除蛋白尿的作用。
建议患者在医生的指导下进行膏方和药膳的食用。
原载于金陵晚报080121中西医对对碰孔薇李珊陈艳萍李花
急性肾小球肾炎的诊治
一、概述
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但每天临床上表现为结合急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球成为疾病,故也常称为急性肾炎问题综合征。四川临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期常见的一种肾脏病。年龄以儿童多见。
二、症状:
发病前1-3周有前驱感染史(上感、化脓性扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤感染、支气管炎、肺炎等)。
典型急性肾炎的临床英国表现:血尿,常是肉眼血尿、也可以是显微镜下血尿、血尿开始好评的一段时间可同时有程度不等的蛋白尿;浮肿,面部、眼睑、下肢等处多见,浮肿是紧张性;少尿;如测量血压,可发现学士大部分科学病人血压有不同医生程度升高。
严重病例:部分患儿在发病1-2周内可出现急性肾衰竭、心力衰竭、高血压脑病、意识障碍等。
还有一些不典型病例。主要治疗根据有链球菌前驱感染,血清C3降低及肾穿刺活检来明确开始诊断。
三、技能治疗原则:
1、休息:急性期二周内应卧床,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动;病程三个月内不适合参加基因体育活动或重体力劳动;
2、饮食:有水肿及高血压的患者应限制钠盐的摄入,食盐每日1-3克;急性肾炎的急性期、移植特别是有肾功能不全时应严格手术控制蛋白入量(蛋类、鸡、鸭、鱼、肉、动物的内脏如肝、肾等),切勿听信没有根据的偏方与传言,如以脏补脏、多吃营养、以致含氮物质进入过多,增加肾脏负担,造成不良的后果;在尿量增加、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供应。
3、抗生素的关节炎应用:为清除体内残存细菌,可在疾病中心初期给予青霉素7-10天。
4、对症擅长治疗:利尿、降血压。
5、重症患者需要血液透析或血液滤过等替代治疗。
四、预后:
1、急性肾炎90%以上可以完全恢复,不留任何后遗症。
2、严重病例是造成死亡的主要建立原因,因此博导必须及时多例发现,正确学会治疗。
3、卫生通过大量病例的医生长期随访证明,至少有5-10%的病人杂志病程一年内尿不能完全正常、持续1年以上或更长时间,其中部分仍可恢复。
4、大约3-5%的得以病人持续不愈,形成医学慢性过程,影响肾功能。
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