急性肾小球肾炎有哪些征兆
急性肾小球肾炎（急性肾炎）多见于儿童，男多于女，通常于前驱感染后1～3周发病。急性肾小球肾炎起病较急，且病情轻重不一，但本病大多预后良好，常可在数月内自愈。那么，急性肾小球肾炎具体有什么症状呢?
急性肾小球肾炎的典型症状
1、前驱症状
急性肾小球肾炎在发病前1～3周多有唿吸道或皮肤感染史，如急性咽炎、扁桃体炎、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等，部分患者可无明显前驱症状。
2、尿液异常
（1）肉眼血尿：常为急性肾小球肾炎的首发症状之一，尿色加深呈浑浊棕红色或洗肉水样，一般血尿会持续数天后消失，也可持续几周才消失，但尿检正常需6个月左右，也可持续1～3年才恢复正常。
（2）蛋白尿：也有部分患者会出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，随病变轻重程度而增减。蛋白尿较其他症状消失较慢，水肿消失后，蛋白尿仍可持续一段时间才会逐渐消退。
3、水肿及少尿
多数急性肾小球肾炎患者以水肿为首发症状。水肿多见于面部、眼睑、面部浮肿及苍白，呈现所谓肾炎面容。水肿也可波及下肢，严重时可出现胸水、腹水。水肿常同尿量减少同时出现，起病时尿量较平时少，每日尿量可少于400ml，并随着水肿加重而尿量愈减少，个别患者可无尿。多数患者的水肿随病情好转而消退。
4、血压升高
血压可轻度或中度升高，一般持续2～4周，会随尿量增多而逐渐趋于正常。血压升高往往与水肿同时发生，也可出现在水肿之后。血压突然升高时，患者还可出现头晕、头痛等表现。
若血压持续升高不退，则为转变为慢性肾炎的先兆，表示肾脏病变较严重。
5、全身症状
除上述临床表现外，患者常有全身不适、乏力、腰酸、食欲减退、恶心呕吐、精神差，部分患者前驱感染没有控制，则可出现发热，体温一般在38℃左右。
肾小球肾炎怎么饮食
1、进食易消化无刺激的食品：千万不要吃不易消化的油炸食物，忌吃蛋白高代谢后产生嘌呤的食物，如肝，肾等，因其可引起血尿酸增高。
2、多进高热量，维生素饮食：急性肾炎患者每日应保证热量的充足供应，并适当增加维生素的摄入。一般可适当多吃碳水化合物类食物和新鲜蔬菜等。
3、饮食宜清淡，不应过咸：急性肾炎伴有严重水肿，必须严格限盐。高血压患者不控制食盐会使血压更高。在老年人和儿童更可诱发老人心力衰竭和儿童高血压脑病，脑水肿。应禁食含钠量高的食物，如香肠，火腿，咸菜，榨菜腐乳等。但对于少尿和水肿不明显的患者，并不一定要绝对禁盐，做菜时少放点就行。
肾小球肾炎与血尿的分类
什么是肾小球肾炎肉眼血尿
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
什么是肾小球肾炎镜下血尿
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过50万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。
引起肾小球肾炎血尿的原因与识别
引起肾小球肾炎血尿的原因
1、泌尿系统疾病如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等；
2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等；
3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。
肾小球肾炎血尿怎么识别
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊。正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
哪些肾性血尿需早治疗
肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，终导致尿毒症。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，我们认为，必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。
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