核医学诊断治疗甲亢
目前,甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会,生活节奏越来越快,心理压力难以排解,使甲亢的发病率逐年增高,已经成为了现代社会的常见病。专家指出,对于甲亢,内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素,即碘-131治疗,被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果好的治疗手段,而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。
碘131为什么能甲亢呢?
碘131被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素,这样甲亢就可以,同时可以消除肿大的甲状腺组织,使患者的外观更为自然,可谓一举两得。
放射性131碘进入人体后,由胃肠道吸收,在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取,并停留在腺细胞内。131碘释放β射线,集中在腺体内进行照射,通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏,从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺,甲状腺含碘总量占全身碘量的90%,同样,放射性131碘也只在甲状腺聚集,未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外,131碘释放β射线组织内射程3mm,因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。
碘131后的甲亢患者不会造成生育能力下降,也不致癌,但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退,即使出现这种情况,用替代治果良好,不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的,一年后出现的甲低则往往是终身性的,需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有的,即便是患甲低的孕妇都可以服用,十分。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。
未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗?
答案是肯定的。专家说,对于未成年人患有甲亢的,过去不敢采用131碘治疗,而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大,国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症:①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治果差,或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者,现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗,取得了明显,着重于剂量的准确化和个体化,使甲减的发生率不足5%,具有较高的效益代价比。
甲亢治疗的好方法碘131治疗
甲亢的治疗方式有三种,口服抗甲状腺药物治疗、同位素治疗及手术治疗。碘131治疗又叫同位素治疗,用碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全接受碘131治疗的甲亢患者已达300万,我国至今也已有30余万甲亢病人接受了碘131治疗。碘131是目前治疗甲亢比较理想的方法。碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿、粪便排出体外,正是利用这个原理设计了碘131治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富。
这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服碘131后,他的甲状腺就会快速地将碘131摄入甲状腺细胞内,而碘131能发射β射线,它的射程仅2毫米,所以碘131照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。正是有了这么好一种甲亢的治疗方式,现在已经很少采用手术治疗甲亢,除非有明确的手术适应症。碘131治疗较口服抗甲状腺药物治疗有什么优势呢?有如下优势:
其一、率高,碘131治疗甲亢率85%以上,口服抗甲状腺药物治疗率只有60%。
其二、复发率低,碘131治疗甲亢极少复发,口服抗甲状腺药物后复发率高达30%-40%。
其三、快,碘131治疗后一般半月到一月起效,三个月明显好转,半年可痊愈;而口服抗甲状腺药物治疗往往要2年或更久。
其四、治疗方便,一次服药,治疗后多不需再次服药;而口服抗甲状腺药物治疗要定期复查。
其五、治疗费用低,一次投入。此外碘131治疗也非常,不会增加肿瘤发生率,不会影响生育功能。那么碘131治疗的适应症和禁忌症是什么呢?碘131治疗的适应症近年来不断扩大,除了绝对禁忌症均为其适应症。其绝对禁忌症包括妊娠及哺乳期妇女、急性心肌梗塞、严重肾功能不良。那些有肝功能损害、白细胞减少、抗甲状腺药物治疗后复发、手术后复发、药物治疗过敏患者尤为适宜做此治疗。当然碘131治疗甲亢也有缺点,那就是较少的病人会出现甲状腺功能减退症即甲减。
目前认为碘131治疗后甲减的发生与自身免疫及给药剂量过大有关。所以想做此治疗的病友好选择正规大医院,治疗前先完善甲状腺摄碘率及甲状腺扫描等检查以精确计算给药剂量,既甲亢又尽量减少甲减的发生率。近三年来市医院已用碘131成功近千人,率85%以上,第一年甲减发生率10%以下。当然甲减的发生并不可怕,出现甲减只需长期服用甲状腺激素替代治疗即可,替代正常没有任何危害,此药价格极为便宜。
芜湖哪所医院治甲亢效果好
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。