妊娠期甲状腺功能亢进症怎么治疗
1、ATD治疗:可以在妊娠的全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD计量十分重要。首选PTU,因为该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d,维持剂量50-150mg/d,对胎儿是的。血清FT4应该维持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的后6个月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD的剂量可以减少。分娩后,免疫抑制解除,甲亢易于复发,ATD的需要量也增加。2、手术治疗:发生在妊娠初期的甲亢,经PTU治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠中期做双甲状腺次全切除。3、哺乳期的ATD治疗:因PTU通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI,故PTU应当首选,一般认为PTU300mg/d对婴儿是的。4、ATD治疗同时合用L-T4不能预防胎儿甲减的发生,因后者通过胎盘的量极少。5妊娠期禁用RAI治疗。6、母体的TSAb通过胎盘引起新生儿甲亢,轻症病例呈自限性,不需治疗,严重病例可给予PTU10-25mg、每8小时一次。
甲状腺炎的症状表现
甲状腺炎不是一种疾病,而是一大类性疾病,泛指甲状腺发生的炎症,临床有多种分类方法。
大部分甲状腺炎症状相似,起病隐匿,早期没有特殊症状,难以发现,部分患者甚至一直不被发现,称为无症状性甲状腺炎。被发现的患者除甲状腺自身炎症导致的肿大疼痛以外,一般都会经历一个从甲亢转化为甲减的过程。因为炎症会破坏甲状腺滤泡,导致储存的甲状腺激素漏进血液循环中,出现甲亢症状,但由于被破坏的滤泡无法继续进行分泌,所以又会因甲状腺激素不足而转变为甲减。有些类型的甲状腺炎滤泡功能可以恢复,但有些类型则会变成终身性的甲减。
对于,急性化脓性甲状腺炎,症状明显,发现较早,是少见或罕见的甲状腺炎症。主要见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常,后又继发细菌感染,如腮腺发育异常。可急性起病,高热,血常规符合化脓性炎症改变,但甲状腺功能一般正常。局部表现为,触诊发现一侧甲状腺为剧痛性包块,其皮肤外表充血发红,压痛剧烈,张力高。
所以,甲状腺炎是多种病因导致的一大类疾病,大部分类型起病隐匿,难以早期发现。
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