桥本甲状腺炎症状表现
桥本甲状腺炎常起病隐匿,不易被察觉,一般在查体时偶然发现,其临床表现可以分为典型表现和非典型表现两个方面。
典型的临床表现:多见于女性,过去以中老年为多,现在年轻女性也常见,缓慢起病,病程长,局部可见甲状腺呈现弥漫性肿大,质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节,局部压迫和全身症状不明显,偶有咽部不适。桥本甲状腺炎从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间,可以直接出现甲状腺功能减退,也可以先出现功能亢进,但终发展为甲状腺功能减退。一般有疲劳乏力,怕冷,情绪低落,女性月经后期,量少,白带多;男性有阳痿。食少爱腹胀,消化功能差,大便粘腻不爽,睡眠不实或入睡难,易醒等症状。
非典型表现:例如甲状腺毒症。桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症有两种情况:桥本甲亢和桥本假性甲亢(一过性甲亢)。桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状;甲状腺肿大、质韧,可有血管杂音;可有浸润性突眼和胫前黏液水肿。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏,甲状腺激素释放所致,一般症状较轻,病情也容易控制,甲状腺摄碘率降低,应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。
所以,大多数桥本甲状腺炎患者起病隐匿,是很难及早发现的,对于有家族史的高危人群,应当定期检查以便及早发现、早期治疗。
桥本甲状腺炎能活多久
桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,通常对患者寿命无明显影响。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,早期仅为抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性,未造成甲状腺功能减退,无临床症状,对患者寿命无任何影响。随病程延长,可出现甲状腺功能减退,出现怕冷、水肿、女性月经减少,甚至闭经等症状,需口服左甲状腺素钠治疗。如果能将甲状腺功能维持在正常水平,通常不会引起严重并发症,不会影响患者寿命。计划妊娠的妇女,需提前3个月将TSH控制在2.5mIU/L以下,否则可能影响胎儿智力发育和运动协调。
桥本甲状腺炎患者需限碘饮食,避免碘油造影剂检查,同时注意休息,避免饮酒、吸烟、熬夜等,定期复查甲功和甲状腺彩超。
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