和田治甲亢哪家医院较好
药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
甲亢并浸润性突眼的治疗
1、夜间高枕卧位。限制食盐,给予利尿药。
2、1%甲基纤维素或0.5%氢化可得松滴眼。睡眠时使用抗生素软膏,加盖眼罩预防角膜损伤。
3、免疫抑制剂;泼尼松60-100毫克,分3次口服,持续2-4周,以后的4-12周中逐渐减量。严重病例可应用甲泼尼松龙0.5-1.0克加入生理盐水静滴,隔日1次,连用2-3次后改为口服泼尼松。也可用环磷酰胺等其它免疫抑制剂。
4、严重突眼,暴露性角膜炎或压破视伸经病变者,可行眼眶减压手术或球后放射治疗,以减轻眶内和球后侵润。泼尼松效果不佳时。可改用球后放射治疗,通常给予20GY剂量,分10次在2周内进行。
5、控制甲亢首选ATD治疗,因手术和碘-131治疗可能加重侵润性突眼。
6、可合用优甲乐50-100MG以预防甲状腺功能低下加重突眼。
甲亢患者用药妊娠哺乳事宜
妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后考虑怀孕,131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。如果Graves病患者选择抗甲状腺药物(ATD)治疗,注意以下点:(1)甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)对母亲和胎儿都有风险;(2)MMI有可能致胎儿畸形的风险,所以建议计划怀孕前停用MMI,改换PTU。妊娠T1期优先选用PTU,MMI为二线选择;(3)T1期过后,再改换为MMI,避免PTU的肝脏毒性发生。MMI致胎儿发育畸形已有,主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”,包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形。所以在怀孕前和妊娠T1期优先选择PTU,避免使用MMI。PTU可能引起肝脏损害,甚至导致急性肝脏衰竭,建议仅在妊娠T1期使用PTU,除T1期外,优先选择MMI。注意监测甲状腺功能变化药物不良反应(特别是血象和肝功能)。哺乳期间适量服用ATD是的。因为PTU的肝脏毒性原因,应当首选MMI。MMI剂量达到20-30mg/d,对于母婴都是的。PTU可以作为二线药物,300mg/d也是的。服药方法是在哺乳后分次服药,并且监测婴儿的甲状腺功能。