甲状腺癌术后TSH抑制策略
分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后必需进行TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长。因为,分化型甲状腺癌细胞与正常甲状腺组织细胞一样,细胞表面都有TSH的受体表达。因此分化型甲状腺癌受TSH的刺激而生长,如果能将TSH抑制,肿瘤细胞生长就会受到抑制。TSH的抑制是通过补充外源性甲状腺素(国内常用左甲状腺素,也称优甲乐)来反馈性抑制脑垂体分泌TSH来实现。TSH抑制水平与分化型甲状腺癌(DTC)的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切,特别是对高危DTC者,这种关联性更加明确。TSH>2mU/L时癌症相关死亡和复发率增加。高危DTC患者术后TSH抑制到
桥本氏甲状腺炎怎么治疗
桥本氏病怎样治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎或桥本病,是自身免疫性疾病,为甲状腺炎中常见的一种,本病多见于中年妇女,常有甲状腺疾患家族史,是造成甲低的常见的原因。
治疗原则
1、无症状者定期随访,不需治疗。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、肾上腺皮质激素。
4、手术。
5、对症、支持治疗。
用药原则
本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主,一般从小剂量开始,逐渐增至足量长期或终生维持,若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素,剂量、疗程不宜过大、过长。手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的发生和发展,一般属禁忌,当有明显压迫症状或疑癌变时,可采用手术探查,术中可行快速冰冻切片,若无癌变者,即停止手术。
手术后用甲状腺激素长期替代治疗。
呼和浩特治疗甲状腺选哪家医院
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