原发性肾小球肾炎的分类有哪些
在临床上可以分为急性肾小球、肾炎急进性肾小球,肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征和隐匿性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎好发于儿童和青少年,是一组感染后的肾小球肾炎,临床上常会出现血尿蛋白尿水肿和血压的升高,经过积极的治疗以后短期内可以急进性肾小球肾炎也是急性起病,临床上表现为急性的肾炎综合征也就是有血尿蛋白、尿水肿和高血压,但是进展迅速可以短期内出现肾功的异常或者是肾脏进行的性的一个恶化,相对愈后较差治疗疗程较长,慢性肾炎是一组起病缓慢比较迁延的一个疾病临床上也是出现蛋白尿、血尿水肿高血压,可以出现贫血以及不同程度的肾功的异常肾病综合症,是一组疾病的一个总称本身并不是一个病,主要在临床上表现以大量蛋白尿为主以及因为大量尿中蛋白的丢失所导致的血里面白蛋白的减少,严重的一个水肿以及血脂的异常隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性的血尿蛋白尿,主要以检查的时候尿常规中出现蛋白或者是隐血,临床上没有浮肿血压的升高以及肾功的异常。
什么是隐匿型肾小球肾炎
女性,27岁,既往体健,自觉受凉后感咽痛(当时查体:咽红,扁桃体一度肿大)发热1天,高体温39.3度,自服阿莫西林,第二天体温降至38度,仍有咽痛(扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡),感腰部酸痛,自感小便颜色加深,第三天查晨尿尿常规示:潜血,胆红素,蛋白,镜检:WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul,RBC满视野/ul,可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热,自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后,复查尿常规示:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药,2天后复查晨尿尿常规:蛋白―,潜血,镜检无管型,偶见WBC,RBC明显减少,10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检:WBC1400/ml,RBC12600/ml,蛋白(),RBC非肾小球性12%,肾小球性88%。血抗核抗体:阴性。3天后复查尿相差镜检:RBC34.50/ul(?34.50个/ul?,正常参考值:0-17.6),RBC高倍视野6.2HPF(正常参考值:0-3.17),RBC非肾小球性5%,肾小球性95%,余正常。
休息2周后复查尿相差镜检:RBC353.90/ul,RBC高倍视野63.8HPF,RBC肾小球性100%,余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周,后复查尿相差镜检:RBC253.20/ul,RBC高倍视野45.6HPF,RBC肾小球性95%,非肾小球性5%,余正常。24小时尿蛋白定量:正常(54.08mg)。
一、讨论:
病例特点:年轻女性,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿,无浮肿,血压情况、肾功能情况不详(未提默认为正常),多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎,病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎,常为感染后1-3周出现尿检异常,常有浮肿、血压高,可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎,可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎:可询问有无多系统损害的其他表现,不过ANA阴性,不支持;
4、乙肝相关性肾炎:有无乙肝病史,查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
大兴安岭肾病去那个医院好
肾病对患者的危害是不容忽视的,对患者的正常机制调节功能起到很大的作用,如果不及时的采取正规的治疗,长久下去可能会危害患者的生命,患者要引起足够的重视。建议患者,治疗肾病到正规的医院去治疗,以免在不正规的医院治疗不当引起更严重的危害。