聊聊甲亢的那些事
说起甲亢，绍兴人其实也并不陌生，普通老百姓把它称做“大脖子病”，特别是近几年在绍兴地区甲亢的发病率还有逐年上升的趋势。甲亢是由于甲状腺机能增高、甲状腺激素分泌增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的内分泌疾病，其发病原因目前尚无定论。病人以甲状腺弥漫性肿大为其主要特征，伴有不同程度的突眼，还有怕热多汗、食欲亢进、消瘦、心悸和手抖等症状。
每次门诊，都会遇到很多患有甲亢的女性，她们为担心的问题往往是怀孕和产后喂奶的事。其实，很多甲亢患者，长期得不到正确的指导，以至于到了很大的年龄仍然不敢怀孕，即使怀孕了，也担心影响孩子，而终日惶惑不安，甚至产后也没能哺乳，失去了做目前重要的快乐，更会因为没有尽到一个母亲的责任而自责。
应该说甲亢并不是一种绝症，但却是一种顽症，很不爽气，特别是伴有合并症的甲亢更会给治疗带来很大的困难。
目前甲亢的治疗主要有三种方法：第一种是内科药物治疗，运用抗甲状腺药物，抑制甲状腺素的合成，从而达到治疗的目的。虽然抗甲状腺药物治疗较，但疗程长，需规则服药2年左右，病人常难以坚持。有些病人记性差，经常忘记服药，他们的治果就很差。
第二种是外科手术治疗，通过切除部分甲状腺组织，减少甲状腺素的分泌而达到治疗甲亢的目的。外科手术治疗的主要并发症是会产生伤口出血、感染，神经损伤，甚至出现严重的甲状腺危象，对于年轻的女孩子来说，在颈部留下难看的疤痕也是一件十分遗憾的事。
手术指征：继发性甲亢，高功能腺瘤，中度以上的原发性甲亢，有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者，内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等，长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术
禁忌症：青少年甲亢，轻度原发性甲亢，伴有其他疼痛不能耐受手术者
第三种方法便是运用同位素131I治疗甲亢。碘（I）是合成甲状腺素的原料，131I是碘的同位素，具有和碘一样的特性，能够被甲状腺摄取后停留在甲状腺内。所不同的是131I是一种放射性核素，能放射出β射线。β射线通过它的辐射生物效应，可以破坏一部分甲状腺组织，从而达到抑制甲状腺激素分泌的目的。由于β射线在组织中的射程很短，因此对周围组织的影响很小，十分。外科手术是切除一部分甲状腺组织，而同位素131I则是利用无形的射线破坏一部分甲状腺组织，它们所达到的目的其实是一样的，因此，同位素131I治疗甲亢被称为是不开刀的“手术”。因为不开刀，所以没有手术的并发症，不会留下难看的疤痕。
核医学诊断治疗甲亢
目前，甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会，生活节奏越来越快，心理压力难以排解，使甲亢的发病率逐年增高，已经成为了现代社会的常见病。专家指出，对于甲亢，内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素，即碘-131治疗，被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果好的治疗手段，而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。
碘131为什么能甲亢呢？
碘131被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素，这样甲亢就可以，同时可以消除肿大的甲状腺组织，使患者的外观更为自然，可谓一举两得。
放射性131碘进入人体后，由胃肠道吸收，在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取，并停留在腺细胞内。131碘释放β射线，集中在腺体内进行照射，通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏，从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺，甲状腺含碘总量占全身碘量的90%，同样，放射性131碘也只在甲状腺聚集，未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外，131碘释放β射线组织内射程3mm，因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。
碘131后的甲亢患者不会造成生育能力下降，也不致癌，但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退，即使出现这种情况，用替代治果良好，不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的，一年后出现的甲低则往往是终身性的，需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有的，即便是患甲低的孕妇都可以服用，十分。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。
未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗？
答案是肯定的。专家说，对于未成年人患有甲亢的，过去不敢采用131碘治疗，而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大，国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症：①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治果差，或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者，现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗，取得了明显，着重于剂量的准确化和个体化，使甲减的发生率不足5%，具有较高的效益代价比。
莆田治疗甲亢有效果的医院
药物治疗甲亢是非常的普及，基本上只要甲亢患者到医院进行就诊，都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出，甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说，不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分，所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院，一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。
