什么是隐匿型肾小球肾炎
女性，27岁，既往体健，自觉受凉后感咽痛（当时查体：咽红，扁桃体一度肿大）发热1天，高体温39.3度，自服阿莫西林，第二天体温降至38度，仍有咽痛（扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡），感腰部酸痛，自感小便颜色加深，第三天查晨尿尿常规示：潜血，胆红素，蛋白，镜检：WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul，RBC满视野/ul，可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热，自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后，复查尿常规示：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药，2天后复查晨尿尿常规：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC明显减少，10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检：WBC1400/ml,RBC12600/ml，蛋白（），RBC非肾小球性12％，肾小球性88％。血抗核抗体：阴性。3天后复查尿相差镜检：RBC34.50/ul（?34.50个/ul?，正常参考值：0-17.6），RBC高倍视野6.2HPF（正常参考值：0-3.17），RBC非肾小球性5％，肾小球性95％，余正常。
休息2周后复查尿相差镜检：RBC353.90/ul，RBC高倍视野63.8HPF，RBC肾小球性100％，余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周，后复查尿相差镜检：RBC253.20/ul，RBC高倍视野45.6HPF，RBC肾小球性95％，非肾小球性5％，余正常。24小时尿蛋白定量：正常（54.08mg）。
一、讨论：
病例特点：年轻女性，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，无浮肿，血压情况、肾功能情况不详（未提默认为正常），多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎，病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎，常为感染后1-3周出现尿检异常，常有浮肿、血压高，可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎，可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎：可询问有无多系统损害的其他表现，不过ANA阴性，不支持;
4、乙肝相关性肾炎：有无乙肝病史，查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
身体浮肿意味着患上了肾炎吗
浮肿只是肾炎的早期症状之一，不能就此认为出现浮肿就是患上了肾炎，而是要结合肾炎的其他早期症状，并去医院进行全面详细的检查，如此才能确诊病情。
肾炎的早期症状如下：1、浮肿浮肿是肾炎早期明显的症状，而且会一直出现在整个肾炎的治疗过程中。肾炎前期，患者只会在早晨出现眼睑、脚踝浮肿，但随着病情的发展，患者逐渐出现全身浮肿或持续性浮肿，这意味着患者的病情已经非常严重了，要立即到正规医院进行有针对性的治疗。2、高血压高血压也是肾炎患者常见的症状之一，这是因肾脏受损，会分泌导致血压升高的物质，而且随着病情的恶化，血压升的也越高，终危及患者的生命。3、蛋白尿蛋白尿是肾炎早期症状之一，主要表现为尿液中有大量的泡沫，并且经久不散。这是因为肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用受损，导致大量蛋白质得不到吸收，流入到尿液中，从而形成蛋白尿。4、其它症状除了上述症状外，肾炎患者在早期还会出现疲倦乏力、腰部疼痛、尿量减少、睡眠质量差等症状。肾炎给您的正常生活带来了很大的影响，但是只要您保持良好的心态，积极配合医生的治疗，是有很大希望达到临床效果的。积极治疗，是为了您尽早的恢复正常生活，是您家人的殷切希望。
永州肾病到什么医院好
如果想找看肾病好一点的医院，建议可以去三甲医院，里面的医疗技术和医疗设备都是比较和完善的，而且医生的专业度也很高，能够根据患者的具体情况，制定出合理的治疗方案，而且你这种已经到了做透析的程度，可能已经是肾衰竭了，更需要及时的采取治疗措施。
