济南哪家医院冶甲亢专业
治疗甲亢选择正规的医院十分重要,私营小医院会打着低价的幌子来诱惑患者前去就医,然后在诊治过程中就会出现胡乱收费的现象,更有患者钱花了不少,但病却没治好的现象发生。国家正规医院收费透明,不存在乱开药、乱收费的情况发生。
甲亢会引起房颤吗
急诊就诊的房颤患者中,约3%的患者可以查出甲亢。甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心慌、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。房颤则是甲亢患者常并发的心脏疾病。总体而言,10%~30%的房颤是由甲亢引起的。亚临床型甲亢也可(甲状腺激素水平正常,而促甲状腺素水平降低)使患者发生房颤的危险增加5倍。一项大规模研究观察了23638例患者,发现临床型和亚临床型甲亢的房颤发生率分别为14%和13%,显著高于甲状腺功能正常者的房颤发生率2.3%。所以即使患者没有甲亢的症状,房颤患者也都应检查促甲状腺素水平。甲亢引起的房颤在年龄>40岁者更常见,老年甲亢患者中,20%~25%的患者并发房颤,而年龄在30岁以下患者中,房颤并不多见。很多老年房颤患者合并有甲亢。确定房颤的病因是否与甲亢有关十分重要,因为甲状腺功能恢复正常的6周内,60%的患者会自发转为窦性心律。甲状腺功能恢复越快,房颤的转复率越高。当检查发现甲状腺功能异常时,需首先排除房颤患者服用胺碘酮导致的继发性甲亢。甲亢是服用胺碘酮常见的药物不良反应,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,发病率约1~5%,停药数周至数月可完全消失,少数患者需用药物治疗。当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时,需与甲亢导致的房颤相鉴别。可先停用胺碘酮,如甲状腺功能可逐渐恢复正常,考虑甲亢由胺碘酮引起,以后避免应用胺碘酮。如甲亢导致的房颤则需先治疗甲亢,甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。但通常甲状腺功能控制不好时药物治疗房颤效果差,导管消融治疗因复发率高而不建议应用。
核医学可缓解治疗甲亢
甲亢是一种难治性的内分泌疾病,长期药物治疗容易引起肝肾功损伤,白细胞降低等,而使治疗难以继续下去,往往引起病情的迁延、复发。久治不愈者常可导致甲亢性心脏病、周期性瘫痪、不孕不育等严重并发症,轻者影响工作学习,严重者可以丧失劳动能力,甚至死亡,及早甲亢是防止并发症的关键。
甲状腺组织具有高度选择性摄取碘的功能,甲亢时,甲状腺摄取碘-131更多,甚至可达到应用量的95%以上,所以,有人称碘-131是甲状腺靶向治疗单克隆核素,一次性碘-131口服法治疗甲亢被誉为治疗学中经典的导向性治疗方法。碘-131物理半衰期为8.04天,其射线组成为γ、β射线,治疗甲亢时主要是应用衰变时放出的β射线,因其能量低、射程短(约2-3mm),基本上可完全被甲状腺组织吸收,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成与分泌,从而达到治疗甲亢的目的。同时碘-131对临近组织(如甲状旁腺)损伤甚微。
碘-131治疗甲亢,1942年即在美国先开始使用,经过60多年的完善和发展,已成为成熟的治疗方法,它具备简便、快速、、率高、复发率低的优点,现已被各国广泛采用。目前国内外应用碘-131治疗甲亢患者已超过1000多万例。在美国,80%以上的甲亢病人采用此方法治疗。在我国的西南地区近85%的甲亢病人采用此方法治疗。甲状腺癌是内分泌常见肿瘤,对于它的治疗,长期以来有许多争论,如初手术切除范围,去除术后残留甲状腺目的,治疗疾病复发的佳方法等;随着研究的不断深入,越来越多的学者倾向于大范围切除肿瘤及甲状腺组织,应用碘-131地去除残留甲状腺组织,以防止肿瘤组织残存和复发,并为后续治疗做准备。认为对分化型甲癌采用“手术碘-131治疗
甲状腺激素抑制”三步治疗方案是好的综合治疗措施,可降低复发率,提高生存率。因为分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌及其转移灶具有良好的吸收功能,利用发射的β射线可以对其癌组织进行破坏,从而达到治疗目的。