警惕肾外症状急链后肾炎
近年来小儿APSGN非典型表现发病有上升趋势。据文献报告,非典型表现包括亚临床型、肾外症状型、大量蛋白尿型及急进性肾炎型。就亚临床型急性肾小球肾炎而言,通常临床症状轻微或无,而仅有尿常规异常,ASO异常,C3动态变化,故容易漏诊。
肾外症状型肾炎通常以肾脏以外其他系统症状为首发或突出表现,而尿检正常或改变轻微,临床很容易被误诊。例如:APSGN患者水肿严重时可出现单侧或双侧肺水肿,以呼吸困难、呼吸窘迫为首发症状者,易被误诊为肺炎、心力衰竭等。APSGN患者血压骤升时可出现高血压脑病,可以惊厥、意识障碍和黑等为首发表现,易被误诊为癫痫、脑炎等。APSGN还可累及中枢神经系统导致脑病,表现为恶心、呕吐、认知障碍、癫痫发作及视觉障碍等,考虑与高血压、尿毒症毒素及脑血管炎有关。已有报告显示APSGN可导致可逆性后部脑病综合征,这是以头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识和精神障碍为主要临床症状,影像学表现为可逆性后部白质损害为主的临床综合征。因此对临床迅速出现抽搐、昏迷、心力衰竭的患儿,应考虑本病可能,应监测血压,及时查尿常规、ASO、C3,进行综合分析,及早做出诊断和治疗。大量蛋白尿型肾小球肾炎可表现为中重度水肿,肾病水平蛋白尿,部分可有轻度血浆白蛋白下降和高脂血症,易被误诊为肾炎型肾病。认识到这点,可以避免急于大剂量激素治疗,从而减少患者不必要的痛苦。急进性肾炎型进展较快,可在1周内或1~2d内出现严重少尿、无尿甚至发生急性肾功能衰竭,可被误诊为急进性肾炎,但通过积极对症处理,多数在短期内可缓解。
肾炎到哪一步会流鼻血
肾炎一般不会导致流鼻血,所以也不存在肾炎到哪一步会流鼻血的说法,无论处于肾炎哪个阶段都应积极配合医生做有效治疗。
一般肾炎在早期时主要表现为蛋白尿、血尿等症状,随着病情进一步发展,可逐渐表现出水肿以及高血压症状。当发展到病情后期阶段,会造成肾功能不同程度的损害,主要表现为尿素、肌酐增高,发展到病情的终末期,终可导致尿毒症、肾衰竭,其主要症状表现有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、乏力、少尿等。
可以根据个人病情,在专业医生指导下选择相应的治疗方式帮助缓解病情,比如针对水肿可遵医嘱应用螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药物改善,同时可结合应用金水宝胶囊、百令胶囊等药物抑制肾脏纤维化。当肾炎发展到终末期时,一般需要通过血液透析、肾脏替代治疗等方式提高病人生存质量。
如果出现流鼻血症状通常与肾炎并无太大关系,需要根据个人情况查找病因,对症治疗。
南宁哪个医院可以肾病
肾病医院的好坏,还应当考虑医院的医疗硬件设施。肾病的诊断越早越好,而一个早期准确的诊断离不开医院良好的设施。对于确诊的肾脏疾病,医院的医疗设施就更加重要。特别是对于尿毒症患者,医院的透析机器几乎是病人赖以生存的依靠。好的肾病医院必须有良好的医疗设备才能保证对病人的治果。因此,医疗设施的优劣对病人来说是非常重要和关键的。