什么是甲状腺炎
甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一大类疾病,临床上按照病因和症状分为多种类型,不同类型预后也各不相同。
按病因:可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度常见的是自身免疫性甲状腺炎。
按起病快慢:可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,又称亚甲炎,和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎),后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。
大部分甲状腺炎症状相似,除甲状腺自身炎症导致的肿大疼痛以外,一般都会经历从甲亢转化为甲减的过程。因为炎症会破坏了甲状腺滤泡,导致储存的甲状腺激素漏入到血液循环中,出现甲亢症状。由于被破坏了的滤泡无法继续进行分泌,所以又会因甲状腺激素的不足而转变为甲减。有些类型的甲状腺炎滤泡功能是可以恢复,但有些类型则会变成终身性的甲减。
但是,急性化脓性甲状腺炎,起病急,症状明显,是少见或罕见的甲状腺炎症,多见于小儿,多由于甲状腺发育异常或并发有颈部其他异常,其后又继发细菌感染,血常规是符合化脓性炎症改变的,但甲状腺功能一般正常。
所以,甲状腺炎是多种病因导致的一大类疾病,每种类型有各自的病因和发病机制,治疗和预后也各不相同,需要通过正规的甲状腺五到八项功能的化验检查确诊才能指导诊治,千万不能认为只有一些类似症状就是甲状腺炎。
桥本甲状腺炎如何预防
桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,无特殊预防措施,但平时注意饮食习惯适当平衡碘的摄入量以及避免可发生甲状腺肿大的食物是可以起到一定的预防作用的。下面请我院专家为您详细介绍。桥本甲状腺炎的预防在饮食方面需做到:饮食重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜,粗粮以及许多水果。如蔬菜中的芹菜,白菜,空心菜,粗粮中的黄豆,绿豆,燕麦,水果中的大枣,花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应暂时限制海带,紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。而桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。有资料显示,桥本病的临床表现复杂,合并症多,术前诊断率低,所以要引起重视,避免误诊。桥本病的外科治疗是可取的,但要严格掌握其适应证,手术方案应个体化,术中应尽量保留足够多的甲状腺组织,术后长期服用甲状腺素替代治疗以达到良好的治疗和预防效果。
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