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上海专治甲亢的医院排名 甲亢的131I治疗

发布时间:2023-04-26 11:01

上海专治甲亢的医院排名

特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。

甲亢术前准备

术前准备

1、一般治疗及有关检查见甲状腺肿瘤的检查项目。

2、常规的术前治疗可服用硫脲类药物,一般不少于3个月;手术前2~3周加服复方碘溶液,每次10滴,3/d,联合治疗1周后,停用硫脲类药物。

3、不能耐受常规用药或急需手术者,可用较大剂量普萘洛尔(心得安)作术前准备,用法是40~80mg,1/6h,连服4~7d,术前1~2h再口服1次。但好与复方碘溶液联合使用。有支气管哮喘及心脏传导阻滞的患者,忌用普萘洛尔。

4、轻度甲亢患者(基础代谢率

5、有心力衰竭者可考虑同时给予洋地黄制剂。

6、手术条件为:患者经过适当的药物治疗脉率降至90/min以下,基础代谢率降至正常且较稳定,心脏功能正常或已代偿,肝脏、肾脏无功能障碍,无其他系统活动性疾患,交感神经系统兴奋症状已被控制,体重增加,甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。具备上述条件即可手术。

7、其他术前准备同颈部大手术,备血200~600ml,适量使用镇静剂。

甲亢的131I治疗

131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选。我国自1958年开始用北美其他131I治疗甲亢,至今经治病例已数十万。在用131I治疗难治性重度甲亢方面积累了较丰富的经验,但北美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。

适应证:

(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;

(2)ATD治疗失败或过敏;

(3)甲亢手术后复发;

(4)甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;

(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;

(6)老年甲亢;

(7)甲亢并糖尿病;

(8)毒性多结节性甲状腺肿;

(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

相对适应证:

(1)青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;

(2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;

(3)浸润性突眼:对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131I治疗甲亢,对进展期患者,可在131I治疗前后加用泼尼松。

禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。国外报告甲减的发生率每年增加5%,5年达到30%,10年达40%~70%。国内报告早期甲减发生率约10%,晚期达59.8%。核医学和内分泌学专家一致认为,甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果,选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。

发生甲减后,可以用L-T4替代治疗,可使病人的甲状腺功能维持正常,病人可以正常生活、工作和学习,育龄期妇女可以妊娠和分娩。由于甲减并发症的发生率较高,在用131I治疗前需要病人知情并签字同意。医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项。

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就诊评价

仇**(黄冈)

特别感谢医生耐心细心解答每一个疑问,孩子治疗效果很好
宁**(佛山)

不知道自己有免疫方面的疾病,经过医生诊断知道平时要注意什么了。
宫**(晋城)

医生亲切和蔼,对药物解释的很清楚
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