甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲亢的抗甲状腺药物治疗
甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的甲状腺疾病，各个年龄均可发病，如不及时治疗，将对人体各个系统均有严重损害，并可影响青少年的生长、发育，以及育龄妇女的妊娠、哺乳。
甲亢的病因很多，常见的一种是自体免疫性甲亢（Graves甲亢）。随着医学科学的发展，目前治疗甲亢已取得很大进展，抗甲状腺药物治疗是其中之一。
1、抗甲状腺药物有甲巯咪唑（他巴唑、赛治）和丙基硫氧嘧啶。治疗缓解率30％~70％不等，平均50％。
2、药物治疗适用于没有禁忌症的各种甲亢病人，治疗方法简单但疗程需1年~1.5年，复发率较高，目前抗甲状腺药物治疗逐渐成为手术或碘-131治疗前或后的辅助方法。
3、服抗甲状腺药物治果多在4周后出现，甲功正常后可逐渐减量至小维持量。
4、停药需根据病情、化验甲状腺激素水平、疗程等因素来决定。有文献认为甲状腺抗体（TRAb）水平高，复发率较高。但我认为不能以此作为是否停药的根据。
5、抗甲状腺药物治疗的有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等，用药前应查白细胞、肝功能。治疗期间应注意临床异常表现，定期复查白细胞和肝功能。
6、粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗的严重并发症，发病急，常表现高热、咽喉肿痛等急性感染症状，及时查白细胞是明确诊断的关键。
粒细胞缺乏症应紧急处理，延误治疗可危及生命。复方碘溶液（卢戈氏液）和肾上腺皮质激素是关键用药，需配合强力升白药，控制心率和抗感染，支持等措施。
一旦出现粒细胞缺乏症，纠正以后应采取碘-131治疗。
如何用赛治治疗甲亢药物
对甲状腺功能亢进症（简称，甲亢）的治疗，主要包括药物（赛治）、同位素和手术治疗。经过多年的临床经验积累，我逐渐摸索到甲亢药物治疗的佳剂量。首先根据甲状腺激素的化验单中游离T4水平（FT4）和患者的临床表现，把甲亢分为“严重的甲亢，中度的甲亢和轻度的甲亢”。根据分类的结果，给予不同剂量的赛治进行治疗。对于严重甲亢，给予赛治每天3次，每次10mg（1片）。对于中度的甲亢，赛治的治疗剂量为每天一次，每次15mg（1片半）；对于轻度甲亢，每天服用赛治一次，每次7.5mg（四分之三片）；治疗3-4周后复查甲状腺功能并根据化验结果调整剂量。这样用药大的好处，避免药物过量引起。对于绝大多数的患者，药物剂量为每天10mg左右，大大避免了药物引起肝功能损伤和白细胞降低的风险。近2年，因为这些患者赛治用量明显减少，因此发生的肝功能损伤和白细胞下降发生率非常少，几乎没有。有文献提示，每天赛治的剂量小于10mg的时候，几乎没有肝脏损害或者白细胞降低的发生。因此建议，各位患者和临床医生，应根据患者甲状腺激素的水平，选择适宜的赛治剂量进行治疗。既能有效治疗甲亢，又能避免很多不良反应。
青岛哪个医院能治甲亢
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱，都会引发甲亢病症。根据我院临床统计，约有六成左右的甲亢患者在发病前，有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素，甚至性格特征有明显的关系，被医学界称为心身疾病，所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。
