产后甲状腺炎是怎么引起的
近一段时间，遇到了好几位产后出现甲减的患者。他们都有一个共同的原因：一开始难受的时候检查TSH是低的，过了一段时间后TSH又高于正常值了。
究其原因，应该是因为产后甲状腺炎引起的。甲状腺炎初期，甲状腺滤泡被炎症破坏，滤泡中存有的甲状腺素一股脑的释放入血，这是大脑指挥垂体让其少分泌甲状腺素，垂体接到命令后使TSH减少分泌；病程经过一段时间，血液中多余的甲状腺素代谢完毕，而甲状腺滤泡没有完全恢复，因此致使合成的甲状腺素很少，化验时就能看到T3T4都低下。
甲状腺炎是个自愈的疾病，因此不用服用其他的药物也可以。但是，甲减会使产妇感觉到很多的不舒服，因此我个人认为还是要服用一定剂量的甲状腺素比较好。也许有的人会说：吃着药喂奶不好，药物会随着乳汁进入婴儿体内。其实，没有必要害怕，因为您服用不是别的药物，而是甲状腺分泌的甲状腺素。这么打一个比方吧：正常产妇产后喂奶，奶水中依然有产妇的甲状腺分泌的甲状腺素，婴儿吃了没有出现什么问题吧；甲减的产妇的奶水中的甲状腺素是少的，通过吃外源性的甲状腺素补足身体所需，她不就跟正常产妇一样么，奶水中含有的甲状腺素不也就是正常的水平么？那么，孩子吃了她的奶同样会没事的。因此，只要甲状腺素的量吃得合适，就不会对孩子造成不良的影响。
正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化，妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时，由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响，因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗，该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型：临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一，临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素降低（FT3、FT4降低），促甲状腺素升高（TSH升高）。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素，母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍，出生后出现智力减退，因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗，尤其是在孕早期，发现即刻治疗，越早治疗越好。
第二，亚临床甲状腺功能减退，即甲状腺激素正常（FT3、FT4正常），促甲状腺素升高（TSH升高）。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性（TPOAb阳性）的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲，由于缺乏足够有说服力的临床研究，甚至临床研究结果不一致，因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗，但建议定期复查，每4周进行监测，如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三，低甲状腺素血症，即促甲状腺素正常（TSH正常），但甲状腺激素降低（FT4降低）。对于这种情况情况的发生，大部分是由于孕期碘摄入不足，且治疗的利弊可能相等，因此目前指南不常规推荐治疗，建议定期复查。对于持续进行性下降情况，个人经验还是应该给予治疗。
此外，我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常（FT3、FT4正常，TSH正常）但甲状腺过氧化物酶升高（TPOAb升高）的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要，因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响，所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏，在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退，因此需要定期监测，出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为，由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险，如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。
渭南哪所医院甲状腺治的好
甲状腺病治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的甲状腺疾病患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，要能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。所以在选择甲状腺医院的时候一定要看医院是否、正规；选择一个专业的治疗甲状腺的专科医院，有利于基本更好的治疗。
