桥本氏甲状腺炎的症状表现
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，常起病隐袭，不被察觉，有时查体时偶然发现，或出现甲减症状体征时就诊才被发现。典型的临床表现：多见于中老年女性，缓慢起病，病程长，甲状腺呈现弥漫性肿大，质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适，甲状腺功能正常或异常。桥本甲状腺炎从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间，可以直接出现甲状腺功能减退，也可以先出现功能亢进，但终发展为甲状腺功能减退。非典型表现：桥本甲状腺炎除了上述典型的临床表现外，还有一些特殊表现。例如甲状腺毒症。桥本甲状腺炎出现甲状腺毒症有两种情况：桥本甲亢和桥本假性甲亢（一过性甲亢）。桥本甲亢是指桥本甲状腺炎合并甲亢，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点为有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢症状；甲状腺肿大、质韧，可有血管杂音；可有浸润性突眼和胫前黏液水肿。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏，甲状腺激素释放所致，一般症状较轻，病情也容易控制，甲状腺摄碘率降低，应用抗甲状腺药物后易迅速出现甲状腺功能的迅速下降。所以，桥本甲状腺炎是很难从症状上及早发现的，对于有家族史的高危人群，应当定期检查以便及早发现。
妊娠期甲状腺功能亢进症怎么治疗
1、ATD治疗：可以在妊娠的全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，故监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD计量十分重要。首选PTU，因为该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d，维持剂量50-150mg/d，对胎儿是的。血清FT4应该维持在正常值的上限水平。另外，在妊娠的后6个月，由于妊娠的免疫抑制作用，ATD的剂量可以减少。分娩后，免疫抑制解除，甲亢易于复发，ATD的需要量也增加。2、手术治疗：发生在妊娠初期的甲亢，经PTU治疗控制甲亢症状后，可选择在妊娠中期做双甲状腺次全切除。3、哺乳期的ATD治疗：因PTU通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI，故PTU应当首选，一般认为PTU300mg/d对婴儿是的。4、ATD治疗同时合用L-T4不能预防胎儿甲减的发生，因后者通过胎盘的量极少。5妊娠期禁用RAI治疗。6、母体的TSAb通过胎盘引起新生儿甲亢，轻症病例呈自限性，不需治疗，严重病例可给予PTU10-25mg、每8小时一次。
昌都治疗甲状腺正规的医院
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