亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎(subacutethyrolditiB),又有亚急性肉芽性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。
本病呈自限性,是常见的甲状腺疼痛疾病。多由甲状腺的病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征,持续甲减发生率一般小于10%。30一50岁女性为发病高峰。
多种病毒如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染与本病有关,也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等)之后。遗传因素可能参与发病,有与HLA-B35相关的。各种抗甲状腺自身抗体在疾病活动期可以出现,可能继发于甲状腺滤泡破坏后的抗原释放。
临床表现
常在病毒感染后1―3周发病,有研究发现该病有季节发病趋势(夏秋季节。与肠道病毒发病高峰一致),不同地理区域有发病聚集倾向。起病形式及病情程度不一。
1、上呼吸道感染前驱症状:肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等,体温不同程度升高,起病3-4d达高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。
2、甲状腺区特征性疼痛:逐渐或突然发生,程度不等。转颈、吞咽动作可加重,常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。少数患者声音嘶哑、吞咽困难。
3、甲状腺肿大:弥漫或不对称轻、中度增大,多数伴结节,质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。
4、与甲状腺功能变化相关的临床表现:(1)甲状腺毒症阶段:发病初期约50%一75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等,历时约3―8周;(2)甲减阶段:约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段,出现水肿、怕冷、便秘等症状;(3)甲状腺功能恢复阶段:多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能,仅少数成为性甲减。整个病程约6―12个月。有些病例反复加重,持续数月至2年不等。约2%-4%复发,极少数反复发作。
诊断
根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大且质硬,结合ESR显著增快,血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象可诊断本病。
治疗
早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1―3e/d,分次El服)、非甾体消炎药(如吲哚美辛75―150mg/d,分次口服)或环氧酶-2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20一加me,/d,维持1―2周,根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量,总疗程6―8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复,应注意避免。停药或减量过程中出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。
甲状腺毒症明显者,可以使用B一受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素过量生成,故不使用抗甲状腺药物治疗。
甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复,故宜短期、小量使用;性甲减需长期替代治疗。
甲状腺炎传染吗
甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体,引起甲状腺的肿大,结节样变。它可分为急性、亚急性、慢性三种类型,其发病原因并不包括传染。
一、发病原因有哪些?1、病毒感染有些病人在发病前患有显著的上呼吸道感染史,甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关系。2、内分泌功能紊乱与外源性和内源性质激素程度降低与该病的发生有关系。3、遗传孕妇在怀孕期间患有甲状腺疾病,可增加胎儿自身患甲状腺炎的几率。4、碘临床上还有一些患者的发病与缺碘有关,无痛性甲状腺炎女患者占72.7%同时还伴发甲状腺功能减退症状的。5、本身免疫甲状腺炎会与淋巴细胞性垂体炎共存,这些共同的免疫要素同时作用于垂体以及甲状腺,甲状腺炎的病因与自身免疫有关。
二、生活中如何预防甲状腺炎?1、定期检查甲状腺功能作体检时,可加测甲状腺B超或甲状腺功能,可及时发觉异常。2、饮食上注意碘的摄入量若是居住在沿海地区的朋友,则应当控制饮食中的含碘量,禁食高碘食物。而一些缺碘地区则应当适当的补充碘的摄入量,但不宜过度。3、感冒也是诱因,要及时治疗由于甲状腺炎可由病毒引起,感冒不及时治疗,也会引起甲状腺炎的发生,所以要引起注意。4、避免精神诱因心理及情志因素在甲状腺疾病中占据着重要地位。因此,我们应当保持愉快的心情和稳定的情绪。要做到起居有时,适当锻炼,以维持机体的强盛和正常运转。5、合理治疗,防止复发防患于未然是好不过的,但是如果疾病已然产生,便应当及时就诊治疗。在生活中,可以了解一些甲状腺炎的预防手段,以便更好的远离疾病。如果不幸患上此病也不要过于担心,及早发现及早治疗是关键,同时也要注意,护理与治疗相结合才能取得更加的,希望大家引起重视。
佳木斯甲状腺医院哪家好
选择好的甲状腺医院,要先看医院的设备,的设备确实对疾病的治疗起到很大的作用。好的设备可以提高患者的康复效率,帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。的设备也体现了医院是否有雄厚的财力。总的来说,这种医院的治疗水平是很高的。建议患者可以提前去医院进行实地考察,然后再进行选择。