甲状腺功能减退症
一、甲减的临床表现
甲状腺机能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组疾病。临床表现取决于起病年龄。
胎儿和婴幼儿发生甲减，可导致矮小和智力低下。成人甲减多见，主要影响代谢和脏器功能，可有怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退但体重增加;记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡;心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等;患者常有肌软弱乏力，偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多，经期延长，男性患者可出现阳痿等。甲减严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。多数病人出现甲状腺肿，也有部分病人甲状腺萎缩。
怀疑甲减的病人应进行血常规、甲状腺功能（FT3,FT4,TT3,TT4）检查，同时查TSH、甲状腺自身抗体如TGAb,TPOAb等以判断病变部位和病因。
二、甲减的病因
甲减的病因很多，常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本氏甲状腺炎）、甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等。甲减一般为性，部分病人为一过性，如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当。医生通过详细的问诊、体检和一些检查就能明确甲减的原因。
三、甲减的治疗
一旦发现甲减，需要进行甲状腺激素的替代治疗。除一过性甲减只需短期替代治疗外，需要长期替代治疗。常用的药物有甲状腺片和左旋T4（商品名：优甲乐）。
一般从小剂量开始（尤其是老年人），甲状腺片或优甲乐每天半片，1月后根据复查的甲状腺功能结果逐步调整剂量，每次增加剂量不超过1片，直至血液化验甲状腺功能指标（FT3，FT4，TT3，TT4，TSH）完全正常，后维持治疗。不能随便减量，更不能随便停药，特别是想怀孕的妇女。特殊情况下，医生会根据病人具体情况对药物的起始剂量和调整速度做调整。
甲状腺炎好治吗
甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一组疾病，不同类型的甲状腺炎病因不同，预后也不一样。以常见的几种类型的甲状腺炎为例：亚急性甲状腺炎：又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。10%-20%的患者在亚急性期可发现甲状腺自身抗体。此类甲状腺炎具有自限性，可能有一过性甲亢，但绝大多数症状数天可以，一般不会遗留后遗症。自身免疫向甲状腺炎：是与自身免疫反应相关的一大类甲状腺炎，它们的共同特征是血清存在针对甲状腺自身的抗体，甲状腺存在浸润的淋巴细胞，但是甲状腺的破坏程度和甲减症状不一定成正比。常见的病种有：桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。此类甲状腺炎难以，只能对症处理，病程长短不一，但多数会转变为终身性的甲减。需要甲状腺激素终身替代治疗。无痛性甲状腺炎：甲状腺的淋巴细胞的浸润较轻，仅有局灶性的浸润，表现为短暂可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺轻度肿大，弥漫性、质地较硬，无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素漏入循环所致。产后甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。此类甲状腺炎病变轻微，如果没有临床症状甚至不需治疗。急性化脓性甲状腺炎：是少见或罕见的甲状腺炎症，主要见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常，后又继发细菌
遵义治甲状腺医院哪所好
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