达州治疗甲亢医院哪家有名
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。
甲亢症状有哪些症状
甲亢症状的严重程度与病史长短、激素升高的程度和患者年龄等因素相关。主要有:多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、易激动、烦躁、失眠、乏力、大便次数增多或腹泻、眼球突出、甲状腺肿大,女性月经稀少等。
还有一些特殊类型的甲亢包括甲状腺危象、甲状腺毒症性心脏病、妊娠期甲状腺功能亢进症、淡漠型甲亢等有一些特殊的症状。
甲状腺危象:也称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现有:高热或过高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷等。
甲状腺毒症性心脏病:甲状腺毒症对心脏的作用导致心动过速、心律不齐、心房颤动和心力衰竭。
妊娠期甲状腺功能亢进症:甲亢对妊娠的负面影响主要是流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等。
淡漠型甲亢:多见于老年患者,起病隐匿,高代谢症状不典型,主要表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显减少等。
所以,甲亢的症状主要包括以上方面,但部分患者的症状可能不典型,因此,不能靠症状来确诊甲亢,但是出现以上症状的患者需要引起重视,及早诊治。
全面认识131I治疗甲亢后的甲减问题
131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减。
国外:早期(1年内)甲减约20%,以后每年增加2%~3%,10年后达50%~70%左右。
国内:综合1977~1991年11篇随访报告,131I治疗甲亢5~24年4167例,早期甲减2.5±1.7%(0%~10%),晚期甲减12.7±17.3%(2.2%~59.8%)。
为了降低甲减发生率,曾经研究用小剂量131I治疗甲亢或在131I治疗前后加用ATD或用125I治疗甲亢等方法,但都没有得到预期的效果。因此,国外有些学者认为甲减是131I治疗甲亢后难以避免的结果,不是131I治疗甲亢后的并发症。ATA在1995年发表的“甲亢和甲减治疗指南”中指出:131I是美国常用的治疗甲亢的方式,治疗是的,主要的是发生早期或晚期甲减,需要终生用甲状腺激素替代治疗[1]。欧洲的专家认为131I治疗甲亢的目标就是用131I将甲亢为甲减后用甲状腺激素替代治疗[2]。这点需要病人知情并签名同意。
医生应同时告知病人131I治疗后有关辐射防护的注意事项[1]:
空腹口服131I,服131I后2h方能进食,注意休息,防止感染和避免精神刺激,不要挤压甲状腺,忌碘1个月,1周内避免与婴幼儿密切接触,0.5年内不可怀孕。
甲减的原因与131I的治疗剂量有关。国外多用80~200µCi/g甲状腺,有的一律1次给10mCi或15mCi,认为甲减是131I治疗甲亢的目的,而不是治疗的并发症。我国核医学专家主张131I的治疗剂量应个体化,一般只用70~120µCi/g甲状腺,主张尽可能减少发生甲减。这可能是国内外甲减发生率不同的主要原因。
用L-T4治疗131I治疗甲亢后并发的甲减,可使病人的甲功保持正常,一般状态良好,可以正常生活、工作和学习,对于育龄妇女,可以正常妊娠和分娩。此外,约半数早期甲减病人用L-T4治疗一段时间后,甲功可以恢复正常而停用L-T4[1]。
一些病人顾虑甲减,不愿及时用131I治疗,长期因病不能正常工作,生活质量低下,合并房颤的病人,有的发生脑梗塞偏瘫,有的甲亢心病病人猝死,实在是认识上的误区造成的苦果。