安顺肾病的专科医院
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。
过敏性紫癜性肾炎的预后
大多数紫癜性肾炎(HSPN)预后良好,多数可以痊愈。但HSPN的肾脏受损程度有轻有重,经验证明,本症预后取决于以下几个因素:
首先是年龄:儿童紫癜性肾炎患者预后较好,除极少数于急性期死于急进性肾炎外,发展至终末期肾脏病者2%~15%,发展至终末期肾者常有急性期后迁延不愈,缓慢进展的病史;成年起病的紫癜性肾炎患者预后相对较差。
临床表现:出现大量蛋白尿及伴有高血压的紫癜性肾炎患者预后较差;特别是经常规治果不显着者,早期出现肾功能损害者。
肾脏病理改变:肾脏病理改变越重的患者,进展为慢性肾功能不全的可能性越大。
值得注意的是有些患儿急性期肾受累不明显或曾尿检已正常,但其后又发生高血压、肾功能障碍,女孩还有成年后妊娠易伴高血压、蛋白尿者。所以过敏性紫癜患儿应定期复查尿常规。
过敏性紫癜性肾炎中医辨证治疗
过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,是一种与免疫有关的全身性小血管炎,过敏性紫癜引起的肾脏损害称过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎发病率占过敏性紫癜的20~100%,国外以肾活检诊断标准发病率高达90%以上,可发于任何年龄组,多见于儿童和青少年,以6~13岁高,男女比3:1,好发于寒冷季节。
中医过敏性紫癜属:“血尿”、“肌衄”、“水肿”、“痹症”等范畴。
中医认为过敏性紫癜性肾炎是由于血热内蕴,外感风邪或过度食燥热荤腥动风之品或药物过敏以致风热相搏,邪毒郁而化热扰动血络,迫血妄行,外溢肌皮而形成红斑,内渗入里,迫于胃肠、中焦而腹痛频发、便血。内侵入肾,阴虚火旺,扰肾络则尿血、尿浊。气血循而不畅,淤于关节脉络致关节疼痛,极少过敏性紫癜性肾炎患者会出现脾肾两亏,浊邪内停可致尿毒重症。
临床表现1、肾外症状:皮疹、关节症状、胃肠道症状以及淋巴结肿大和肝脾肿大,皮疹多以四肢远端背侧为主;2、肾外症状:血尿多发4―8周之内,少数数月之后,临床以镜下血尿、间断性血尿、个别伴蛋白尿(轻微)甚至大量蛋白尿程肾病综合症表现,可有高血压、水肿。极少数出现急性肾功能衰竭,个别病人尿检正常只表现为肾功能异常。中药辩证治疗中药辩证治疗多以风、热、毒、瘀、虚这五点切入,以扶正止血。1、风热外侵主证:突然发病皮肤紫癜,发热咽痛或关节痛、腹痛、尿血,舌质红,苔薄黄。治法:驱风散邪,凉血止血。扶本止血汤加防风、黄芩、苍术、白僵蚕、牡丹皮等。2、热毒亢盛(急性发作期)
主证:紫癜色红,分布密集,尿色深赤,舌红苔黄,脉细数。治法:清热祛邪,化癜止血。扶本止血汤加水牛角(先煎)、丹皮、双花、连翘、元参、黄连、淡竹叶、小蓟、地榆、白茅根等。3、肾虚血热(恢复期)主证:紫癜已退,血尿、头晕耳鸣、舌质红、苔薄黄、脉细数。治法:滋阴补肾,清热凉血扶本止血汤加山茱萸、生地黄、茯苓、山药、女贞子、旱莲草、茜草、黄柏等。4、肺脾气虚(恢复期)主证:紫癜散在,癜色暗淡,神疲乏力、尿赤、尿中可有蛋白、苔淡、色嫩、边缘有齿痕。治法:扶本止血汤加白术、党参、甘草、茯苓、桔梗、赤小豆、冬瓜皮等。5、气阴两虚(恢复期)主证:耳鸣头晕,气短乏力,自汗盗汗,手足心热,口干舌燥,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴补脾,清热止血,扶本止血汤加党参、黄芪、茯苓、地骨皮、坤草、车前子、白花蛇草等。西医治疗方法1、脱敏治疗;2、应用糖皮质激素如强的松、甲泼尼龙等;3、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚、他可莫司等;4、活血抗凝用双密达莫、肝素、辛贝等。西医治疗多以肾活检病理类型为依据来选择上述用药。