急性肾小球肾炎有哪些征兆
急性肾小球肾炎(急性肾炎)多见于儿童,男多于女,通常于前驱感染后1~3周发病。急性肾小球肾炎起病较急,且病情轻重不一,但本病大多预后良好,常可在数月内自愈。那么,急性肾小球肾炎具体有什么症状呢?
急性肾小球肾炎的典型症状
1、前驱症状
急性肾小球肾炎在发病前1~3周多有唿吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无明显前驱症状。
2、尿液异常
(1)肉眼血尿:常为急性肾小球肾炎的首发症状之一,尿色加深呈浑浊棕红色或洗肉水样,一般血尿会持续数天后消失,也可持续几周才消失,但尿检正常需6个月左右,也可持续1~3年才恢复正常。
(2)蛋白尿:也有部分患者会出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,随病变轻重程度而增减。蛋白尿较其他症状消失较慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续一段时间才会逐渐消退。
3、水肿及少尿
多数急性肾小球肾炎患者以水肿为首发症状。水肿多见于面部、眼睑、面部浮肿及苍白,呈现所谓肾炎面容。水肿也可波及下肢,严重时可出现胸水、腹水。水肿常同尿量减少同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随着水肿加重而尿量愈减少,个别患者可无尿。多数患者的水肿随病情好转而消退。
4、血压升高
血压可轻度或中度升高,一般持续2~4周,会随尿量增多而逐渐趋于正常。血压升高往往与水肿同时发生,也可出现在水肿之后。血压突然升高时,患者还可出现头晕、头痛等表现。
若血压持续升高不退,则为转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重。
5、全身症状
除上述临床表现外,患者常有全身不适、乏力、腰酸、食欲减退、恶心呕吐、精神差,部分患者前驱感染没有控制,则可出现发热,体温一般在38℃左右。
肾小球肾炎怎么饮食
1、进食易消化无刺激的食品:千万不要吃不易消化的油炸食物,忌吃蛋白高代谢后产生嘌呤的食物,如肝,肾等,因其可引起血尿酸增高。
2、多进高热量,维生素饮食:急性肾炎患者每日应保证热量的充足供应,并适当增加维生素的摄入。一般可适当多吃碳水化合物类食物和新鲜蔬菜等。
3、饮食宜清淡,不应过咸:急性肾炎伴有严重水肿,必须严格限盐。高血压患者不控制食盐会使血压更高。在老年人和儿童更可诱发老人心力衰竭和儿童高血压脑病,脑水肿。应禁食含钠量高的食物,如香肠,火腿,咸菜,榨菜腐乳等。但对于少尿和水肿不明显的患者,并不一定要绝对禁盐,做菜时少放点就行。
急性肾盂肾炎如何确诊
急性肾盂肾炎在临床中有时候表现的比较隐秘,因为它是一个内脏症状,有时候并不是特别典型。在临床表现中有的人表现也是跟这个上尿路感染是一样的,尿频、尿急、尿痛、血尿、但是它有一个特点;他的脓尿比较多,我们在查尿的时候可能尿的白细胞会比较高一些,另外有一些脓的包裹细胞,那么这些都在它这个细菌定位比较高。另外一个有些影像学的表现可以帮助我们发现像肾盂的扩张有结石,有这些肾实质的一些,包括他的B超或者是CT一看他的密度有变化,都是肾盂感染的一些表现。临床中我们在门诊的时候您怎么判断,他一下就是肾盂肾炎,而不认为他是底下的下尿路感染。我们有个简单的方法叫肾区叩击痛,病人转过身在肋第11肋到腰1腰2这个高度的时候旁开,脊柱旁开8厘米左右做肾的叩击痛,看他有没有这个叩击痛,如果有叩击痛的话;定位有可能就是上尿路的感染,大多数下尿路感染不会出现肾区叩击痛。另外一个我们还要记住肾盂肾炎或者上尿路感染,它的典型的临床表现跟下尿路感染是不一样的,上尿路感染的话是出现了一个寒颤、发热、腰痛、这样他的主诉,可能更提示他是肾盂的问题。
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