桥本甲状腺炎甲状腺功能减退如何治疗
桥本甲状腺炎也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由日本学者Hashimoto于1912年首先。桥本甲状腺炎是导致甲减的常见病因,每年5％递增,好发于30～50岁女性,发病隐匿,早期无特殊表现,当症状已经表现出来时,已经到了严重的程度。桥本甲状腺炎的临床表现可分为早期（甲亢期）、中期（甲亢甲低并存期）、晚期（甲低期）。长期患桥本甲状腺炎的患者一般均有显着的甲状腺功能降低,影响患者正常生活。
桥本氏甲状腺炎目前尚没有特殊治疗方法,现代医学治疗手段有限,但一般不宜手术治疗。临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。甲状腺激素对机体的生长发育、物质代谢以及靶器官的功能均具有重要的生物学作用,甲状腺激素的缺乏将对患者的正常生理功能造成巨大的损害,必须采取积极的治疗方式。目前治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的主要方法为药物治疗,硒酵母及优甲乐是两种常用药物。近一些研究表明,硒在甲状腺组织中发挥重要作用,甲状腺正常分泌功能依赖于适量的硒,补硒可明显升高甲状腺激素,降低促甲状腺激素的含量;优甲乐是左旋甲状腺素,它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合挥其特定作用。
本文研究表明,硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退后的血清F3、F4值明显升高,TSH值大幅下降,效果优于对照组患者,且其血清甲状腺自身抗体水平明显降低,可见治果显着。雷永红等通过对236例桥本甲状腺患者随机四组实验中,证实硒联合抑抗丸、甲巯咪唑组治疗82.8％明显优于单独服用甲巯咪唑组、甲巯咪唑联合抑抗丸组、硒联合甲巯咪唑组,FT3、FT4、TG=Ab、TPO-Ab下降速度快,甲状腺肿及突眼改善好,与本文研究结果基本一致。
综上所述,对于桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者,接受硒酵母与优甲乐联合治疗可以有效改善患者的血清甲状腺激素相关指标,且降低患者的甲状腺自身抗体,在缓解患者甲减症状的同时改善自身免疫性病情,具有积极的临床意义,值得推广使用。
桥本氏甲状腺炎怎么治疗
桥本氏病怎样治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎或桥本病，是自身免疫性疾病，为甲状腺炎中常见的一种，本病多见于中年妇女，常有甲状腺疾患家族史，是造成甲低的常见的原因。
治疗原则
1、无症状者定期随访，不需治疗。
2、甲状腺激素替代治疗。
3、肾上腺皮质激素。
4、手术。
5、对症、支持治疗。
用药原则
本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主，一般从小剂量开始，逐渐增至足量长期或终生维持，若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素，剂量、疗程不宜过大、过长。手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的发生和发展，一般属禁忌，当有明显压迫症状或疑癌变时，可采用手术探查，术中可行快速冰冻切片，若无癌变者，即停止手术。
手术后用甲状腺激素长期替代治疗。
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