达州肾病医院那家好
肾病的治疗难度是比较大的,对医生的专业能力要求也是比较高的,所以肾病的患者是一定要选择国家正规治疗的医院来接受治疗,现在社会上各类肾病治疗的医院是比较多的,所以是会出现一种乱花渐欲迷人眼的错觉,不要盲目的做出选择肾病的治疗,需要在专业医生的指导下来进行,所以一定要慎重的选择。
慢性肾炎患者能用激素吗
慢性肾小球肾炎的治疗因病情轻重不一,使用的药物治疗也有很大差别,但总体来讲:需根据肾穿刺病理结果制定具体方案,较为科学。说到慢性肾炎的治疗药物,常常关注多的激素,以强的松、地塞米松、美卓乐、尤金等药物为代表。那么到底慢性肾炎能不能使用上述药物呢?答案是:是否使用激素治疗,要根据患者的病情和肾活检结果来决定。确定有效的病理类型,尽管激素有,还是应该在避免或减轻其的基础上,密切观察病情变化,小剂量或联合中西医结合方案来使用。但要注意以下几个重要问题:1、本身有胃病或胃溃疡的患者,要服用激素,必需一边治疗胃病、一边使用激素,或者治疗好胃病后再使用激素,同时应该尽可能避免空腹服用激素或有刺激性的药物。忌食辛辣食物。2、有糖尿病的患者,激素也要慎用。因为有部分患者使用激素的过程中会加重糖尿病,使血糖不容易控制。3、慢性肾小球肾炎患者一旦开始服用糖皮质激素开始治疗,就应遵医嘱按时到医院复诊检查,以便观察并及时发现不良反应。随意停用或延长激素使用时间,都是应用激素的大忌,前者可能减弱甚至导致激素失效,而后者会因不良反应不能发现,而加重病情或出现严重的并发症。此外如果慢性肾炎患者出现感冒或其他不适症状,应及时告知主诊医师。在肾内科医生的指导下合理使用激素,或中西医结合治疗能明显提高疾病率,减少不良反应,若盲目担心激素的,从而拒绝激素,有可能会失去疾病转愈的机会。总之激素或西药,并不是患者朋友想象中很可怕的东西,合理使用能起到事半功倍的效果。
紫癜性肾炎的病理分级与免疫分型
WHO组织学分型(光镜检查)Ⅰ:包括微小病变、微小病变伴局灶节段性增生、局灶性增生性肾小球肾炎(轻度)三种。Ⅱ:弥漫性增生性肾小球肾炎(轻度),弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶性节段病变显著。Ⅲ:局灶性增生性肾小球肾炎中度,弥漫性增生性肾小球肾炎中度。Ⅳ:弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。国际儿童肾病研究会分类(ISKDC分类)Ⅰ:无异常。Ⅱ:单纯性系膜增生,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅲ:系膜增生伴新月体形成75%,a.局灶性,b.弥漫性。Ⅵ:系膜毛细血管性肾炎(膜性增殖性肾炎)。由以上看出,两种分型有所不同,且ISKDC组织学分型与预后密切相关,更适用于儿童而广泛被采用。由上述分型可以看出Ⅲ级以上新月体数的多少是影响预后的原因之一。临床常见于急进型肾炎及肾病综合征型。免疫荧光检查其共同的特点是免疫球蛋白沉积,主要发生在系膜区,毛细血管壁也有不同程度的受累。ISKDC分级在Ⅴ或Ⅵ级患者免疫球蛋白可沉积于毛细血管周围。系膜区可检测出备解素、C3,但C1q、C4相对缺乏,提示补体激活系由旁路途径实现。免疫病理分型:根据肾小球内沉积的免疫复合物不同分为4型:单纯IgA沉积型(IgA型);IgAIgG沉积型(IgA、G型);IgAIgM沉积型(IgA、M型);IgAIgGIgM沉积型(IgA、G、M型)。免疫病理类型与病理分级之间也有一定联系。IgA、M型和IgA、G、M型与单纯IgA型相比在病理分级表现为Ⅳ~Ⅵ级的比例有增高趋势。尤其IgA、G、M沉积型者Ⅳ~Ⅵ级发生率较高也是影响预后的原因之一。