玉溪哪里可以治疗甲状腺
选择治疗甲状腺疾病的医院时看医院是否有专业的医生团队。医生团队是医院的核心,主治医生的专业水平和临床经验会在治疗过程中起到至关重要的作用,直接影响治疗的效果。专业的医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方法,一人一方,治果明显。甲状腺疾病种类多,如果医生不专业会出现误诊误治的情况,对患者的治疗是极其不利的,所以选择医院时医生是否专业也很重要。
甲状腺球蛋白增高就一定是甲状腺癌吗
“经检查,您的甲状腺有一个结节,甲状腺球蛋白增高,很可能是甲状腺癌,必须尽快手术!”,听了某医生的话,王女士惊恐地两腿发软,说不出话来。王女士这次是趁从欧洲回家探亲的机会体检一下,体检中B超发现甲状腺有一颗黄豆大小的结节,血液化验显示甲状腺球蛋白比正常值高出两倍,原本无忧无虑的她,被医生的一席话说得愁眉苦脸,忧心忡忡。经别人介绍到我这里来时,说话几乎都要哭出声来了。
在详细询问病史,查看检查单及体检后,我发现王女士的甲状腺球蛋白的确有点高,但B超检查并未发现结节有边缘不清、微钙化等明显的恶性征象,这种情况下好的方法是做甲状腺细针穿刺明确结节的性质。在接受建议后我给王女士做了穿刺检查,结果是良性的。
关于甲状腺球蛋白和甲状腺癌的关系,临床上部分医生仍然抱着老的观点,认为甲状腺球蛋白增高就一定是恶性病变,这种看法是不正确的。
甲状腺球蛋白存在于甲状腺滤泡中,多种良性甲状腺疾病本身也可以引起甲状腺球蛋白的升高,这些疾病包括桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、Graves病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等等。由于上述这些病因引起甲状腺滤泡的破坏,致使胶质内的甲状腺球蛋白进入到血循环中,使血清甲状腺球蛋白水平增高,还有部分患者在进行甲状腺体检触摸后也会引起甲状腺球蛋白水平的增高,而部分甲状腺癌患者血中甲状腺球蛋白也可以正常。因此,甲状腺球蛋白的增高并不一定提示是恶性病变,正常也不能排除恶性病变。
临床上只有在甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后,定期监测如果甲状腺球蛋白一次比一次高的话,提示甲状腺癌复发或转移。因为在甲状腺全切术后,血清甲状腺球蛋白水平几乎无法测出,如果以后甲状腺球蛋白慢慢升高,提示癌症复发。
了解了上述知识后,王女士如释重负,在离开医院的时候,她高兴地说:“谢谢您医生,您的一句话,让我可以安心地回去了。”是啊,医生的一句话,让人欢喜让人忧,这一句话的背后,承载着多少的信任与责任。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症,{简称甲减}是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而因起的全身性低代谢综合症,其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿。普通人群的患病率0.8%-1。0%。
【临床表现】
1、一般表现易疲劳,怕冷,体重增加,记忆力减退,反应迟钝,嗜睡,精神抑郁,便秘,月经不调,肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥发凉,粗糟脱削,颜面,眼睑和手皮肤浮肿,声音嘶哑,毛发稀疏。
2、肌肉与关节肌肉乏力,暂时性肌强直,痉挛,疼痛,嚼肌,胸锁乳头肌,股四头肌和手部肌肉有进行性肌萎缩。
3、心电系统由于粘液性水种导致心肌收缩力损伤,心动过缓,心排血量下降。心电图低电压。由于心肌间质水肿,非特异性心肌纤维肿胀,左心室扩张和心包积液导致心脏增大。冠心病在本病种高发,心绞痛在甲减是减轻,但是经优甲乐治疗后可加重。10%并有高血压。
4、血液系统由于下述四种原因发生贫血;1甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍;2肠道吸收铁障碍引起铁缺乏;3肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏;4恶性贫血,这是与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性性自身免疫病。
5、消化系统厌食,腹胀,便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻或粘液水肿性巨结肠。
6、内分泌系统女性有月经过多或闭经。长期严重的病例可导致垂体增生,蝶鞍增大。部分患者血清崔乳素水平增高,发生溢乳。原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和1型糖尿病者属多发性内分泌腺自身免疫综合征的一种,称为SCHMIDT综合征。
[诊断】血清TSH增高,FT4减低原发甲减即可以成立。如血清TSH正常,FT4减低,可考虑垂体性或下丘脑性甲减,需做TRH试验来区分。
【治疗】本病一般不能,需终身替代治疗。用优甲乐从小剂量开始,每天空腹25微克-50微克。1月后复查FT3,FT4,TSH.来调整优甲乐剂量,直到达到佳。