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梅州专治甲亢的医院有哪些 碘131治疗甲亢前需要做哪些准备

发布时间:2023-04-27 16:52

梅州专治甲亢的医院有哪些

药物治疗甲亢是非常的普及,基本上只要甲亢患者到医院进行就诊,都需要接受不同时间长度的药物治疗。而用药也就成为了控制甲亢病情的重要手段。甲亢专家指出,甲亢治疗需要选择适合的、科学的治疗方法。而对于药物治疗来说,不同的甲亢患者所选择的药物也会有所区分,所以治疗甲亢千万不要盲目选择医院,一定要选择一家正规的三甲或者是专科医院。

碘131治疗甲亢前需要做哪些准备

一、服用碘-131前:

1、治疗前必须停服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶以及甲状腺激素制剂(如甲状腺素片、优甲乐、加衡等)至少1-2周。

2、低碘饮食:碘治疗前1-2周,无大量进食含碘高的食品如海产品如海带、紫菜、海虾蟹等以及大量咸菜等。无使用含碘造影剂和激素制剂、含碘中西药。

3、治疗前,无进食含有夏枯草的饮料。

4、需要血液学检查如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等,严重者还需要进行其它检查。

5、需要进行甲状腺摄碘功能的测定,测定前需要空腹。一般需要至少检查2个以上时间点(我科常规检查服碘131后,2-3小时和24小时。)

6、目前国内,绝大多数碘131治疗甲亢都是门诊治疗,不需要住院治疗。属于慢性病,一般门诊医保、保险公司都可以按规定支付的。

7、注意,育龄妇女注意妊娠、哺乳期间不能进行碘治疗。如果经期可疑,一定要告知主诊医生,可疑妊娠者一定要排除妊娠可能。

8、甲亢合并其它疾病者,也要告知主诊医生。

二、服用碘-131后:

1、服碘后2小时,不要进食。以免影响药物吸收。晕车者可以停2小时后再坐车,或服用晕车药。

2、服用碘131后,要注意不要进食高碘食品。

3、服用碘131后,尽可能避免进食辛辣刺激食物。尽可能少饮酒。

4、为了降低甲亢性突眼的风险,需要戒烟。

5、服用碘131后,需要按照医生的吩咐服用其它药物者,尤其糖皮质激素(如强的松等)者,一定要遵医嘱。

6、碘治疗后,如果出现高热、心跳明显加速、大小便次数明显增大等,要与主诊医生联系或者到附近大型综合医院就诊,并带上治疗的资料等。

7、服用碘131后,身体内的碘131会有不同程度的放射性。此时,需要注意,尽可能将对周围人的辐射降低到低,如休假在家、避免与他人近距离接触等。

8、准备妊娠者,建议碘治疗半年后,甲功恢复正常时准备授孕。

甲亢患者用药妊娠哺乳事宜

妊娠期间甲状腺功能状态与妊娠结局直接相关。甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产(胎儿在分娩时死亡)、甲状腺危象及孕妇充血性心衰相关。已患甲亢的妇女好在甲状腺功能控制至正常后考虑怀孕,131碘治疗的甲亢患者至少需要6个月后怀孕。如果Graves病患者选择抗甲状腺药物(ATD)治疗,注意以下点:(1)甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)对母亲和胎儿都有风险;(2)MMI有可能致胎儿畸形的风险,所以建议计划怀孕前停用MMI,改换PTU。妊娠T1期优先选用PTU,MMI为二线选择;(3)T1期过后,再改换为MMI,避免PTU的肝脏毒性发生。MMI致胎儿发育畸形已有,主要是皮肤发育不全和“甲巯咪唑相关的胚胎病”,包括鼻后孔和食管的闭锁、颜面畸形。所以在怀孕前和妊娠T1期优先选择PTU,避免使用MMI。PTU可能引起肝脏损害,甚至导致急性肝脏衰竭,建议仅在妊娠T1期使用PTU,除T1期外,优先选择MMI。注意监测甲状腺功能变化药物不良反应(特别是血象和肝功能)。哺乳期间适量服用ATD是的。因为PTU的肝脏毒性原因,应当首选MMI。MMI剂量达到20-30mg/d,对于母婴都是的。PTU可以作为二线药物,300mg/d也是的。服药方法是在哺乳后分次服药,并且监测婴儿的甲状腺功能。

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