甲亢患者为何要定期复查
甲亢是一种常见病。甲亢的治疗药物也相对简单，目前国内常用的仅为甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶两种。正因为该病高发，很多病友对其或多或少有些认识，当然其中也不乏错误的认识。比如“甲亢”患者中有一小部分为甲状腺炎引起的一过性甲亢，不管用药或是不用药，甲功都会恢复正常，所以有人会宣讲“甲亢很好治”；再比如小部分患者甲亢很顽固，或者本人未好好配合治疗，导致多次停药后复发，又有可能宣讲“甲亢治疗断不了根”。事实上，对于甲功呈现“甲亢”表现的患者，首先应排除甲状腺炎引起的一过性甲亢，然后开始治疗。具体治疗方法有三种：药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。三种方法各有利弊，国内目前用的多的还是药物治疗。甲亢的确是一种复发率较高的疾病。但只要坚持配合治疗（低碘饮食，规律服用抗甲亢药物，定期复查），大多数患者还是可以在治疗一年半到两年的时间后停药，一般认为复发率在40％以下（当然这个统计数据还存在争议）。
很多患者提到为何要定期复查，觉得太麻烦。我们复查的项目一般包括甲功、血常规、肝功、TRAb抗体等。复查甲功是为了及时调整抗甲亢药物剂量，减得太快治不好甲亢，而反过来，未及时减量则可能导致药物性甲减。虽然口服药物导致的甲减是一过性的，与放射碘导致的终身性甲减不同，但这种甲减会显著增加后续治疗的难度。举个例子，我有一个甲亢病人，初发时甲亢指标很高，因在香港上班，就近在香港治疗。我们知道在香港看病需要预约，程序很麻烦，她就按照初始大剂量吃了4个多月的甲巯咪唑，结果全身浮肿，到医院一查，TSH超过检测上限，提示严重甲减，被迫暂时停用甲亢药物，并加用优甲乐，3个月后甲亢再次加重。复查血常规及肝功是为了解服用抗甲亢药物后有无出现药物的不良反应。事实上，甲亢这个疾病本身也有可能导致白细胞低下及肝功能异常，甲亢药物也有可能出现这些不良反应。大多数患者服用药物后没事，或者仅出现指标的轻度异常，但有极少数患者可能出现严重的不良反应，概率虽不高，但因为其后果非常严重，所以我们必须得对此高度重视。定期复查，就是为了及早发现这些问题。我们建议初次治疗的第一个月内应每周复查一次血常规及肝功。
甲亢碘-131治疗相关问题
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备？因含碘食物、药物及抗甲状腺药物对甲状腺摄取碘-131会有影响，因此一般应在治疗前停用抗甲状腺药物和含碘食物、药物4周以上。在停药期间病人的甲亢症状如心慌、白细胞低、肝功异常等应继续对症治疗。
甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些方面检查？采取碘-131治疗前，甲亢病人需作甲状腺碘-131摄取率测定，甲功生化指标如TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的测定，甲状腺抗体如A-Tg、A-TPO及TSH受体抗体（TRAb等）测定，甲状腺核素显像或B超检查以明确甲状腺大小及初步判断甲状腺结节的性质。
甲状腺的核医学检查对人体有害吗？甲状腺碘-131吸碘率测定所用碘-131化学量极微，常用的2微居的放射性剂量的化学量为1.6×10-11克，对人体无任何影响和危害。甲状腺显像常用的放射性显像剂为Na99mTcO4，其物理半衰期较短（6小时）。病人所接收的放射性剂量低于拍摄一次X胸片的剂量。
甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗？目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘-131、手术）均可引起甲状腺功能低下。因此甲状腺功能低下并非只由碘-131治疗所致。碘-131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院不同，国内多为10-30%，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗，甲低治疗过程中须定期随诊。
Graves病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？Graves病甲亢主要有三种治疗方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。
ATD治疗是比较温和的，治疗过程中能及时调整药量。缺点是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；在治疗期间ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害；经ATD治疗停药或减量时甲亢易复发，有ATD治疗的复发率在40-60%左右。
碘-131治疗方法简便，其不足之处是缓解症状比较慢，甲亢症状一般在治疗后4周左右开始好转。碘-131治疗不会引起过敏反应；不会引起肝、肾功能及造血功能的损害，因此适于那些由于ATD治疗引起肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的一个主要并发症是甲低，病人往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗。另外，甲亢伴重度突眼的病人，应首选手术治疗。
手术治疗缓解甲亢症状迅速，尤其适于甲状腺明显肿大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人，但其不足是有创伤；个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。
一般碘-131治疗和手术治疗后发生或出现甲低的几率要高于药物治疗。
阿克苏哪家医院专治甲亢
我们在选择甲亢医院的时候，也应该重视一下这家医院是否有科学医师团队。好的医院都是聘请国内外专业的医生治疗疾病，所以一旦我们发现自己有甲亢问题后，可以去国家认可的正规医院治疗疾病，这里不仅仅有的技术，还有的医师团队，可以让患者的甲亢问题尽早得到控制。
