慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎么办
一、典型病例的临床表现：
1、发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2-4年。
2、常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10％-20％患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时，甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。
4、颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
目前无特殊治疗方法，原则上一般不宜手术治疗，临床确诊后，应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小，又无明显压迫症状者，可暂不治疗而随访观察，甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时，应进行治疗。
二、非手术治疗
1、甲状腺素治疗：甲状腺肿大明显或伴有甲减时，可给予甲状腺素治疗，可用L-T4或甲状腺粉（片）。一般从小剂量开始，甲状腺素片40-60mg/d，L-T450-100μg/d，逐渐增加剂量分别至120-180mg/d或100-200μg/d，直至腺体开始缩小，TSH水平降至正常。此后，因人而异逐渐调整剂量，根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量，疗程一般1-2年。甲状腺肿大情况好转，甲状腺功能恢复正常后可停药。一般而言，甲状腺肿大越明显时，治果越显著。部分患者停药后几年内，又有可能复发，可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势，因而应注意随访复查，发生甲减时，应予治疗。
2、抗甲状腺治疗：桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗，可用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗，但剂量应小于治疗Graves病时的剂量，而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢（临床表现型），可仅用β受体阻滞药，如普萘洛尔或美托洛尔进行对症治疗。
3、糖皮质激素治疗：亚急性起病，甲状腺疼痛和肿大明显时，可用泼尼松（15-30mg/d）治疗，症状好转后逐渐减量，用药1-2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松不持久，停药后常易复发，如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例，一般不推荐使用激素。
多数CLT患者经非手术治疗后，肿大的甲状腺可逐渐恢复正常，原来体检时触及的甲状腺结节可消失和缩小，质韧的甲状腺可能变软，但甲状腺抗体滴度却可能长期保持较高的水平。
三、手术治疗
CLT确诊后，很少需要手术治疗。许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有研究手术治疗CLT的效果，发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6％，而非手术组的发生率为30.8％，表明手术加重了甲状腺组织破坏，促进了甲减发生，因此，因严格掌握手术指征。
甲状腺炎传染吗
甲状腺炎是一种以甲状腺的炎症为共同特征的一组疾病，分为多种类型，不同类型的甲状腺炎，病因并不相同，但是没有传染性。常见的甲状腺炎的分类与病因有：甲状腺炎按病程可分为急性、亚急性和慢性3种。
急性甲状腺炎：按病因又可分为；病毒性甲状腺炎，由病毒感染引起；细菌性、化脓性甲状腺炎，临床表现为发热、压痛，吞咽疼痛，甲状腺肿大，多为一侧肿大，并有邻近器官和组织感染征象。急性甲状腺炎是少见或罕见的甲状腺炎症，主要见于小儿，多由于甲状腺发育异常或并有颈部其他异常，后又继发细菌感染，如腮裂发育异常。可急性起病，高热，化脓性炎症改变，但甲功一般正常。此类型属于外来细菌感染，传染性取决于致病细菌。
亚急性甲状腺炎：又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒。这些病毒有一定的传染性，但能否引起发病还与自身免疫状况相关，并非感染病毒就一定会发生甲状腺炎。临床表现为颈部疼痛并有发热、急性起病、初始上唿吸道感染，病情好转后，病毒抗体也会消失。
无痛性甲状腺炎：甲状腺的淋巴细胞的浸润较轻，仅有局灶性的浸润，表现为短暂可逆性的甲状腺滤泡破坏。半数病人甲状腺轻度肿大，弥漫性、质地较硬，无局部触痛。本病的甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素漏入循环所致。产后甲状腺炎也是无痛性甲状腺炎的变异型。这一类型也与自身免疫情况相关，但不具有传染性。
自身免疫性甲状腺炎：是与自身免疫反应相关的一大类甲状腺炎，它们的共同特征是血清存在针对甲状腺自身的抗体，甲状腺存在浸润的淋巴细胞，但是甲状腺的破坏程度和甲状腺功能减退症状不一定成正比。常见的病种有：桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物性甲状腺炎、桥本甲状腺毒症。这一类甲状腺炎主要病因是自身免疫反应，有一定的遗传因素，但并没有传染性。
所以，大部分类型的甲状腺炎都和自身免疫有关，有一定的遗传因素，但不会传染，少数类型取决于病原体的类型。
呼伦贝尔治甲状腺去哪家医院
甲状腺病治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的甲状腺疾病患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，要能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。所以在选择甲状腺医院的时候一定要看医院是否、正规；选择一个专业的治疗甲状腺的专科医院，有利于基本更好的治疗。
