狼疮性肾炎的病理分型
狼疮性肾炎病理分型共分为五型:1型又称为轻微系膜病变型,狼疮性肾炎光镜下面患者肾小球的形态属于正常,但是免疫荧光下面可发现系膜区有免疫复合物的沉积。2型又称为系膜增生性狼疮性肾炎,光镜下可发现有不同程度系膜细胞增生或系膜基质增多,伴有系膜区免疫复合物的沉积,电镜或者免疫荧光检查,除了系膜区沉积物以外,可以存在有很少量的内皮下沉积物。3型又称为局灶性狼疮性肾炎,一般小于50%的肾小球出现病变。4型又称为弥漫性狼疮性肾炎,受累的肾小球大于50%以上。5型又称为膜性狼疮性肾炎,也就是通过光镜免疫荧光或者电镜检查,可发现肾小球存在有弥漫性的上皮质,免疫复合物的沉积。6型又称为终末期硬化性狼疮性肾炎,也90%以上肾小球出现球性硬化,肾小管萎缩。
尿潜血是肾炎吗
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题,尿潜血几个()是肾炎吗?有些人长期被尿潜血几个“”号困扰,担心自己得了严重的肾脏病,将来会发展为成尿毒症。整体忧心忡忡,四处求医,甚至不远千里来京求治。结果继续检查,什么事也没有。尿潜血究竟是怎么回事?尿潜血是尿常规中的一项。是医院里常见的检查项目,医生开一张尿常规检查申请单,病人取一些尿液送到化验室,结果很快就出来。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法,医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”,灵敏度是150-300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白,如果尿里有血红蛋白,在实验里就会发生化学反应,尿潜血就出现阳性,或者说几个“”号,说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞,或者说有血尿,或者说是肾炎血尿。第一,尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分,但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏,释放出大量血红蛋白,血红蛋白就会通过肾脏,从尿液里排出去,查尿常规时就会发现尿潜血多个()号,但并不能代表尿里有红细胞,或者说尿血。第二,尿潜血检测的目标除了血红蛋白外,还有尿液里的肌红蛋白、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌等等,也会对化学试剂起反应,出现尿潜血阳性,也是几个()号,很显然,这个时候尿潜血的阳性绝对不是尿里有血、有红细胞,医学上叫做假阳性。由上述可见,出现尿潜血阳性主要有两种情况:
1、尿里真的有红细胞,有就是红细胞尿;
2、血红蛋白尿或对尿中某些物质的化学反应出现的假阳性。而尿潜血假阳性的比例很高。这就是为什么有那么多人有尿潜血几个()号。所以尿常规检查通常只用于肾脏疾病的筛查,把有肾脏病的患者尽可能的查出来,然后在进一步检查,目的是减少有病没发现,出现漏诊。换句话说,尿潜血只是说尿液可能红细胞,要确定是不是一定有红细胞怎么办?尿常规里还有一项是尿红细胞。这说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念,而是两回事。尿潜血的几个()与血尿的轻重也没有关系。尿里有红细胞就一定是肾炎吗?也不是。是不是肾炎主要看红细胞的数量和形态。医学上通常把在显微镜每个高倍视野超过5个红细胞(5/HPF),形态为变形红细胞才诊断为肾炎血尿。
佳木斯肾病专业医院
,很多的肾病患者受到肾病的迫害,久治不愈的经历不得不让患者向肾病低头。肾病一旦没有很好的治疗,疾病恶化,就会有发展成尿毒症的可能。因此,患者要及早的找到一家的医院治疗肾病。但是,找到一家好的医院,才是肾病治疗能否成功的关键,所以建议大家要选择正规的、的医院进行治疗。