在葫芦岛肾病哪家医院好
好的肾病医院内部应该有良好的管理机制和病例系统，能够使医院的日常事务井井有条，将病人的病例存储在案，清晰明了，方便病人的就医和复诊。这样清晰的管理机制可以有效提高医院的工作效率，为病人的就诊和迅速提供了保障，是一个好医院的重要条件。
狼疮性肾炎激素冲击指征
狼疮性肾炎甲强龙冲击的指征：常见4个适应症。①狼疮脑不要等到癫痫发作了再诊断狼疮脑，太晚了；如果病人出现严重的头晕、头痛或定向力障碍，如一个病人，吃完饭后问她，吃饭了吗？却回答：「没有啊，没有啊」。这就是定向力障碍；或情绪的异常改变，甚至出现精神错乱，要鉴别是吃激素吃的还是狼疮脑。这些都可能是狼疮脑的早期表现。狼疮脑的首先发现者往往不是医务人员而是陪住的家属。可做腰穿行脑脊液测定，一部分病人会有压力增高，蛋白升高；但是有的脑脊液也可能正常，诊断很困难，可以试行治疗。②狼疮性肾炎肾功能急性坏转当然是Ⅳ型，有无新月体、大新月体或小新月体都可能，狼疮Ⅳ型是否是新月体肾炎都可能。有无新月体形成而出现肾功能急剧坏转，常见狼疮Ⅳ型，这个治果很好。有些狼疮性肾炎肾功能很差时也不主张放弃，应该积极治疗，甚至强化，一边透析，一边强化治疗，很多病人可以摆脱透析，甚至肾功能恢复正常。当然这种情况适合于Ⅳ型，Ⅵ型不行，而肾功能不好的绝大多数是Ⅳ型。③血液危象血小板明显下降要输血或严重的贫血，血色素降到3g到5g，或出现心功能障碍。④严重的心肌损害各种严重的心律失常或顽固性心力衰竭。
什么是隐匿型肾小球肾炎
女性，27岁，既往体健，自觉受凉后感咽痛（当时查体：咽红，扁桃体一度肿大）发热1天，高体温39.3度，自服阿莫西林，第二天体温降至38度，仍有咽痛（扁桃体可见一直径约0.5cm溃疡），感腰部酸痛，自感小便颜色加深，第三天查晨尿尿常规示：潜血，胆红素，蛋白，镜检：WBC20个/ul,上皮细胞0个/ul，RBC满视野/ul，可见RBC管型一个。余大致正常。此时已无发热，自感腰部酸胀不适。查肾功能正常。
自服环丙沙星3天后，复查尿常规示：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC较前减少。继服环丙沙星1天后停药，2天后复查晨尿尿常规：蛋白―，潜血，镜检无管型，偶见WBC，RBC明显减少，10个/ul。余无明显异常。查尿相差镜检：WBC1400/ml,RBC12600/ml，蛋白（），RBC非肾小球性12％，肾小球性88％。血抗核抗体：阴性。3天后复查尿相差镜检：RBC34.50/ul（?34.50个/ul?，正常参考值：0-17.6），RBC高倍视野6.2HPF（正常参考值：0-3.17），RBC非肾小球性5％，肾小球性95％，余正常。
休息2周后复查尿相差镜检：RBC353.90/ul，RBC高倍视野63.8HPF，RBC肾小球性100％，余正常。遂服用阿莫西林、芦丁、肾炎康复片一周，后复查尿相差镜检：RBC253.20/ul，RBC高倍视野45.6HPF，RBC肾小球性95％，非肾小球性5％，余正常。24小时尿蛋白定量：正常（54.08mg）。
一、讨论：
病例特点：年轻女性，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，无浮肿，血压情况、肾功能情况不详（未提默认为正常），多次尿红细胞形态示肾小球来源、
临床诊断考虑隐匿性肾小球肾炎，病理类型考虑IgA肾病可能性大
二、鉴别诊断
1、急性肾小球肾炎，常为感染后1-3周出现尿检异常，常有浮肿、血压高，可查抗O和补体协诊;
2、过敏性紫癜性肾炎，可询问有无皮疹、腹痛、腹泻等过敏表现;
3、狼疮性肾炎：可询问有无多系统损害的其他表现，不过ANA阴性，不支持;
4、乙肝相关性肾炎：有无乙肝病史，查乙肝两对半。
明确诊断需肾活检。
