甲状腺功能减退症
一、甲减的临床表现
甲状腺机能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组疾病。临床表现取决于起病年龄。
胎儿和婴幼儿发生甲减,可导致矮小和智力低下。成人甲减多见,主要影响代谢和脏器功能,可有怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退但体重增加;记忆力减退,智力低下,反应迟钝,嗜睡;心动过缓,心音减弱,有时可出现心包积液等;患者常有肌软弱乏力,偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多,经期延长,男性患者可出现阳痿等。甲减严重症状为粘液性水肿昏迷,可危及生命。多数病人出现甲状腺肿,也有部分病人甲状腺萎缩。
怀疑甲减的病人应进行血常规、甲状腺功能(FT3,FT4,TT3,TT4)检查,同时查TSH、甲状腺自身抗体如TGAb,TPOAb等以判断病变部位和病因。
二、甲减的病因
甲减的病因很多,常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本氏甲状腺炎)、甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等。甲减一般为性,部分病人为一过性,如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当。医生通过详细的问诊、体检和一些检查就能明确甲减的原因。
三、甲减的治疗
一旦发现甲减,需要进行甲状腺激素的替代治疗。除一过性甲减只需短期替代治疗外,需要长期替代治疗。常用的药物有甲状腺片和左旋T4(商品名:优甲乐)。
一般从小剂量开始(尤其是老年人),甲状腺片或优甲乐每天半片,1月后根据复查的甲状腺功能结果逐步调整剂量,每次增加剂量不超过1片,直至血液化验甲状腺功能指标(FT3,FT4,TT3,TT4,TSH)完全正常,后维持治疗。不能随便减量,更不能随便停药,特别是想怀孕的妇女。特殊情况下,医生会根据病人具体情况对药物的起始剂量和调整速度做调整。
甲状腺炎吃什么药
甲状腺炎病因复杂,类型较多,它们的病因不同、临床表现不同、治疗方案也各不相同。临床上并没有统一的治疗手段。大部分甲状腺炎有自限性,会经历一个先甲亢后甲减的过程,所以主要以对症治疗为主,不同时期需要不同的药物治疗。常用的药物有:β受体阻滞剂:心得安,全称普萘洛尔,主要针对甲亢期甲状腺毒症所导致的心动过速等并发症。消炎镇痛药物:主要用于缓解甲状腺炎症与疼痛,轻症者仅需应用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,中重症患者可用糖皮质激素类药物,如泼尼松。左旋甲状腺素:主要成分是甲状腺激素,用于激素替代治疗,大部分甲状腺炎会经历一个从甲亢到甲减的过程,左旋甲状腺素一般用于甲减期治疗。所以,大多数甲状腺炎具有自限性,一般无需特殊治疗,而且病因复杂,也没有特定的药物,临床主要针对不同时期的不同症状进行对症处理。
许昌专门治甲状腺的好医院
甲状腺病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲状腺疾病患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,要能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。所以在选择甲状腺医院的时候一定要看医院是否、正规;选择一个专业的治疗甲状腺的专科医院,有利于基本更好的治疗。