浅谈过敏性紫癜肾炎的日常调护
过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜肾炎，是过敏性紫癜严重的并发症，也是影响其预后的决定因素之一。许多患儿家长面对孩子长期反复出现的尿潜血、尿蛋白甚至水肿、高血压，常常会问大夫，除了接受正规的治疗，在日常饮食起居中还应当注意些什么呢？
要回答上述问题先得简单了解一下现代医学对这个病的认识，这样才会有的放矢。目前研究发现在紫癜肾患儿中约1/3的患儿在发病前有细菌、病毒等前驱感染史，约1/4的患儿有各种各样的过敏史，有的是对药物过敏，如抗生素、磺胺类药等，有的是对食物如鱼、虾、乳制品等过敏，还有少数是因接触花粉或冷空气、蚊虫叮咬、疫苗接种等而发病。总之，感染和过敏是导致紫癜肾的罪魁祸首，下面就和您谈一下如何调护。
1、未病先防包括防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。这样就没有了那些易引起感染的细菌、病毒的土壤，紫癜肾自然也会望而却步。如果您的孩子是一个易过敏的体质，那就应避免接触鱼、虾、花粉、牛奶等可能诱发过敏性紫癜进而发生紫癜肾的饮食。当孩子有感染性疾病时，一定要在医生指导下合理使用抗生素，因为前面提到了抗生素等药物也是一个过敏原。
2、病后调护在接受正规治疗的同时，精心的日常调护对病情痊愈也是大有裨益的，具体有以下几点。
（1）立即停止接触和使用可能引起过敏的过敏原。具体而言，食物如牛奶、蟹、虾、蛋、羊肉等，药物如磺胺类、青霉素制剂、解热止痛药、雷米封、胰岛素、抗吸血虫药等。现在许多医院都能进行过敏原的检测，这对紫癜肾炎患者有一定的帮助。
（2）注意情绪稳定。切勿情绪波动过大，减少外来刺激，限制运动，养成有规律的作息制度，充分保证患儿的睡眠。
（3）注意饮食调养。饮食宜清淡而富含营养且易消化吸收，忌肥腻、辛辣刺激食物，每餐切忌过饱；宜精加工，忌粗食及含粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等，因为这些食品可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。还有一层原因，现在紫癜肾的治疗大多使用糖皮质激素，而这类药都会不同程度地损伤胃肠道粘膜，所以保护肠胃有很重要的意义。
（4）保肾补肾。具体应根据紫癜肾炎中医证型的不同，选用不同的食物，这可有效减轻肾脏损害的程度。说到这里有必要提一点中医对该病的认识，如果患儿平常体健，发病时间短，面色红润有光泽，喜食生冷或喜冷饮，常多动烦躁，中医认为这是热毒在作怪，宜选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、杨桃、莲子、木耳、荷叶、小蓟等；如果患儿发病时间较长，或紫癜、血尿、蛋白尿等症状反复出现，面色白，常感疲倦乏力，大便稀或干稀不调，中医认为这是气虚不摄的原因，宜选用健脾益肾、养血补虚之品，如精肉、豆制品、红枣、莲子等。以上两条是中医对紫癜肾的基本认识，具体到每个患儿身上应区别对待，常见有的家长爱子心切，给孩子一味地进补，结果却助长了热毒之邪，理解了这两条之后就不会犯火上浇油的错误了。
总之，患儿在生活中要注意的问题就是科学饮食、合理调养，相信经过精心的调护，您的孩子一定会早日康复！
老年显微镜下多血管炎并新月体性肾炎
近日，南山医院肾内科成功诊治一例老年显微镜下多血管炎并急进性肾炎（新月体性肾炎）的患者，患者目前恢复良好，好转出院。
该患者为77老年男性，因“咯血3天”入住我院急诊ICU。入院后患者仍咯血不止，每天约20-30ml；血肌酐持续升高；血常规显示中度贫血；胸片显示：双下肺支扩合并感染；胸部CT：1.双肺多发支气管及细支气管扩张，部分灶周少许炎症或肺泡积血，左肺多发纤维钙化灶，双肺多发肺大疱；2.右肺下叶背段占位性病变不除外。患者14年前曾有“十二指肠球部溃疡”病史。急诊ICU予抗感染及止血等处理，患者症状无缓解，血肌酐仍进行性升高，遂转至肾内科进一步诊治。肾内科进一步检查发现，血管炎抗体谱显示MPO-ANCA阳性；电子胃镜显示十二指肠球部多发溃疡；肾功能示血肌酐升高至613umol/L，咯血持续存在，并出现尿少、双下肢水肿加重。肾内科进行全科讨论，考虑系统系血管炎可能性大，该患者年龄77岁，合并咯血及十二指肠球部多发性溃疡，病情复杂，治疗难度大。为明确诊断以及制定佳治疗方案，在超声科李加平主任的支持下肾内科为该老年患者进行肾穿刺活检术（我院行肾活检患者中年龄大的），肾脏病理报告：ANCA相关性血管炎性肾损伤（III型新月体性肾小球肾炎）。肾内科制定了甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗、强力护胃等治疗，给予甲强龙冲击治疗的次日患者咯血即停止，血肌酐逐步降至383umol/L，尿量增多，下肢水肿逐渐减轻，病情稳定给予出院。随诊1月余，患者血肌酐逐渐将至252ummol/L，尿量正常，双下肢无水肿。
显微镜下多血管炎（microscopicpolyangiitis,MPA）,属自身免疫性疾病，好发于老年男性，是一种系统性、坏死性血管炎，主要侵犯小血管，免疫病理特征是血管壁无或只有少量免疫复合物沉积，可侵犯全身多个器官，如肾、肺、眼、皮肤、关节、肌肉、消化道和中枢神经系统等，临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现，目前国际上尚缺乏统一的诊断标准，如没有得到及时诊断和治疗，预后不良。该患者突出表现为肺毛细血管炎（咯血）及急进性肾炎（新月体型肾小球肾炎），并十二指肠球部多发性溃疡，治疗难度很大，并发消化道出血的风险很高。我们通过及时肾活检完善病理检查，明确诊断，及时给予激素、环磷酰胺以及强力护胃等治疗，快速缓解病情的进展，达到良好的治果。我们将对该患者进行长期的追踪、随访。
阿里肾病去哪个医院好
肾病作为危害人类健康的主要疾病之一，如果不及时的采取治疗那么可能带来更大的危害。首先要看医院的口碑，一个医院的口碑很重要，患者可以可事先收集一下有关信息，比如，可以上网了解相关医院的情况，听听周围人的介绍；另外要看医院的技术水平，经验丰富的医生会减轻患者所承受的痛苦，可以减少病情治疗的时间，因此肾病患者在选择医院时，这是比较重要一项。
