新余哪所治疗甲亢的医院好
甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家的三甲医院或者是正规的专科医院。
什么是甲亢突眼
甲状腺相关眼病(Thyroid-associatedophthalmopathy,TAO)又名Graves眼病(GO),是一种与甲状腺疾病相关的,累及眼眶组织的自身免疫性疾病。是成人患病率高的眼眶疾病。甲亢、甲低、甲状腺功能正常患者及一小部分桥本甲状腺炎的患者均可发生甲状腺相关眼病。研究显示甲功正常性TAO的患者6年内约有60%会发生甲亢,因此应动态监测其甲功变化,以早期及时发现甲功改变。
分类:临床上常将TAO分为两种类型:第一种类型是甲状腺功能异常的Graves眼病,中青年女性多见,多为双眼发病。另一种类型是仅有眼部体征,甲状腺功能正常的眼型Graves病,中年男性多,多为单侧或双眼先后发病。
流行病学特征:本病与遗传有关。发病呈双峰显示,40岁左右为发病高峰,60岁左右为次高峰。女性较男性多见,男:女为3:16。欧洲人较亚洲人多发。发生和进展与许多因素有关,如吸烟、甲状腺功能异常以及不同的甲亢治疗方式(碘131治疗)等。吸烟:可以促进TAO病情发展,加速早期TAO的恶化,降低TAO治果,加快TAO放射治疗后的病情进展。分期:自然病程分两个阶段:早期为活动期,病程8个月到3年,主要表现为眼部淋巴细胞浸润、水肿和成纤维细胞的活化。晚期为非活动期,主要表现为纤维化和脂肪的沉积。临床表现:多数TAO的病情比较轻、有自限性,仅3%-5%的患者有视力损害。症状:畏光、流泪、异物感;眼痛、眶周痛;眼红;复视;视力模糊、下降、或失明。体征:眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼睑充血肿胀、眼球运动障碍、结膜充血、水肿、眼内压升高。常见的首发症状为眼睑退缩(正常眼睑位置:上睑缘在角膜缘下方1-2mm,下睑缘在角膜缘处或上方)。辅助检查:眼科检查:眼球突出度、睑裂高度、眼睑位置、眼压、眼前后节常规检查、复视像等影像学检查:眼眶彩超、CT(冠状和矢状位)及MRI检查。实验室检查甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测等。治疗:基本治疗包括戒烟,注意用眼卫生,注意眼睛多休息。戴有色眼镜,使用人工泪液,夜间遮盖角膜,保护角膜,抬高床头减轻眶周水肿,戴棱镜矫正轻度复视。根据其活动性和严重度选择治疗。
1、轻度TAO通常只需密切观察随访,眼部的局部治疗通常有效,甲亢缓解后轻度TAO也会随之缓解。若其由于眼睑退缩,组织水肿、突眼等症状对其社会心理功能及生活质量不满,在权衡利弊后,也可进行相关的治疗。
2、中重度甲状腺相关眼病活动期的患者,常采用激素等免疫抑制治疗,也可采用放射治疗;非活动性的中重度TAO患者可考虑康复手术治疗(眼睑退缩矫正术,眶减压术、眼肌手术等)。
3、对于极重度威胁视力TAO患者,常用系统性的激素治疗和(或)手术治疗,眼眶减压术可快速缓解威胁视力TAO患者的症状,挽救患者眼球及视力。
甲亢对心脏的影响
甲亢对心脏的影响主要是导致心律失常,如室上性心动过速、窦性心动过速;心房颤动以及严重会有室颤、房颤等心律失常的可能性;同时还会导致心力衰竭。甲亢所导致的心力衰竭也比较明确,与甲亢长期得不到控制有关系,在充分控制心衰和心律失常之后,应该考虑碘131来甲亢。
患上甲亢后,在甲状腺激素的作用下,机体代谢亢进,病人心率增快,会感觉心悸、头晕、乏力、心慌。病情加重后会出现胸痛和胸闷,活动时胸闷加重,自感呼吸困难,心衰急性发作时还会出现喘憋、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。检查时心动过速、心脏增大、心肌收缩力增强、心输出量增加,心动过速和心输出量增加导致心力衰竭。
甲亢病人甲状腺激素水平升高,可以兴奋交感神经,导致心率加快,甚至出现早搏、心房颤动。此外,还可以使心脏收缩功能增强,引起收缩压升高,舒张压下降,脉压差加大,严重的还可以导致甲亢性心脏病。所以甲亢患者表现为明显的心慌,心跳增强的感觉。
而有缺血性心脏病的患者在甲状腺激素作用下,会诱发心脏病,导致心律失常和心力衰竭。没有潜在心脏病的患者在甲亢被控制或后,心脏会恢复正常,有心脏病的患者病情也会随着甲亢的好转而得到控制。
甲亢对于老年人所导致的心力衰竭与心律失常也比较多见,所以老年人一旦有心率衰竭和心衰,应该区别是否有甲亢所导致的,进行病因的诊治。