妊娠期的甲亢处理
育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,尤其甲亢常见。妊娠期间甲亢对孕妇及胎儿均有影响,正确合理诊断和治疗至关重要!
妊娠与甲亢相互影响:
1、妊娠对甲亢的影响:妊娠可以引起甲亢病情加重或复发。
2、甲亢对母婴均会产生不同程度的影响:如妊高症,甲亢心脏病,新生儿甲亢,胎儿先天异常,早产,死胎,低体重儿等。
妊娠期甲亢的诊断:
甲亢合并妊娠较常见,尤其妊娠前3月,甲亢的症状:如怕热、心慌、出汗等,正常孕妇有的也会出现类似情况,也有代偿性甲状腺肿大等。实验室检查:TT3、FT3、TT4、FT4、TRAb升高,s-TSH下降,一般
抗甲状腺药物治疗(ATD):
治疗的目标是在尽可能短的时间内控制症状,使甲功恢复至正常,同时保证母亲和胎儿无并发症发生;ATD剂量应当尽可能减小,指标是维持血清FT4在正常值的上1/3范围;治疗开始初期每2周检查甲状腺功能,以后延长至2-4周检查一次;PTU的胎盘透过率较低,治疗妊娠期甲亢应当优先选择PTU;MMI则作为第二线药物,可能导致胎儿发育障碍。
其他治疗:
β受体阻断剂:
对于控制甲亢症状肯定,可与ATD合并使用;控制心率在70-90次/分之间,达到后尽快停药。
文献报告可引起自发性流产、宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压、低血糖和高胆红素血症等并发症。
碘剂:用于甲状腺手术之前和甲状腺危象抢救。
手术治疗:较少应用。
131I:禁止使用。
甲亢患者饮食的注意事项有哪些
甲亢是一种高代谢疾病,一般而言,会导致身体消耗过大而引起营养缺乏,故须补充相应营养物质,同时,含碘及辛辣等食物则应尽可能少食用,而具体的饮食原则如下:
1、保证热量供应:
应避免一次性摄入过多,除三餐外,可适当增加2~3餐,一般一天应为5~6餐。
2、增加蛋白质供给:
甲亢可导致蛋白质分解增加,因此需增加蛋白质供给,因为动物蛋白有刺激兴奋作用,故以补充大豆等植物蛋白为主。
3、增加维生素供给:
多食用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物(如新鲜绿叶蔬菜),适当食用动物内脏,必要时可补充维生素制剂。
4、补充矿物质:
适当增加矿物质(如钾、钙、磷等)的摄入,尤其是伴有腹泻的患者。
5、限制膳食纤维:
甲亢患者胃肠蠕动增强,常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以对饮食纤维多的食物应加以限制。
6、低碘食物和药物:
碘是合成甲状腺激素的原料,因此应减少食用含碘高的食物如紫菜、海鱼、海带、发菜、虾皮等,尽量避免使用某些含碘药物如乙胺碘呋酮等,含碘造影剂也应慎用。
7、减少食用辛辣刺激的食物:
如辣椒、姜、葱、蒜等。
合州哪家医院可以治甲亢
特色是甲亢病医院不可缺少的一点。甲亢病治疗非一时之功,有经过长时间治疗仍不能完全控制,甚至不见好转反而病情加重的甲亢患者,根据寻常方法进行治疗,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解病情的方法。